非手术除皱
除皱术可以分为手术除皱和非手术除皱。
适宜年龄
除皱手术的适宜年龄为40一60岁。手术不能阻止老化的发展，但能治疗和预防老化的征象。近年30—40岁者要求做除皱术的人增多，但一般仅列为小范围局部手术的相对适应证。
术前准备
1、病史大部分除皱病人需住院治疗。应注意以下几点：
①是否有出血性疾病史；
②用药史，如曾服用阿司匹林、双嘧达莫、维生素E和激素类药物者，应停用10天方可手术；
③吸烟史，吸烟者应于术前2周戒烟；
④月经史，手术必须避开月经来潮期。
术前照相
包括面颈部正位、侧位及45度角斜位、颈阔肌位等，以及为了观察对比动力性皱纹的分布和程度拍静、笑状态像片。
一、生物除皱
（1）自体皮肤成纤维细胞注射除皱术（艾斯丽质）：首先是从顾客自身取下一小块完整的皮肤组织，放入专用的保存液中，在低温、无菌状态下运送到GMP国际标准细胞培养室，分离并提取出那些健康的、年轻状态的皮肤细胞，运用当今世界先进的组织工程和细胞克隆技术进行细胞的纯化和增值，最后制成2000万---4000万数量级的、含有“自体皮肤成纤维细胞、自体胶原、细胞间质、生长因子”等的混悬注射液——实际上，这已经是一个完整的、液体状态的真皮层了！然后再回输到受术者面部皱纹、凹陷性疤痕的真皮层内。这些有生理活性、有旺盛新陈代谢功能的、自体的、健康有活力的皮肤青春细胞进入原母体环境后继续生长，开始逐步替换和补充自身已经衰亡的细胞，源源不断地分泌自体胶原蛋白、弹力纤维蛋白、透明质酸等，使真皮层胶原蛋白密度和厚度增加，从而修复已经老化和受损伤的真皮组织，达到祛除皱纹和修复凹陷性疤痕、全面改善皮肤营养状况的目的。
自体细胞注射除皱在临床应用方面,满意度达98%（数据来源于以往做过的美容者调查统计），此术不需要反复注射，不存在免疫排斥反应。术后表情自然、疗效持久，目前国内承诺5年！在美国等一些发达国家一般承诺8—10年。但是，对于因为皮肤下垂松弛明显的患者效果不如手术除皱。
适应症：25—50岁皱纹明显，皮肤松弛不重者和凹陷性疤痕
优点：取于自身用于自身，无排异，无副作用。
不足：价格昂贵，见效慢，一般在半年以上见效，疗程相对较长。
（2）BOTOX注射除皱：主要解决抬头纹、川字纹、眼角鱼尾纹、鼻背皱纹等各种动力性皱纹。
面部皱纹（如眉间纹、鱼尾纹、额头纹、鼻背纹、鼻唇纹、口周纹甚至颈阔肌纹）的出现，除了自然老化的原因外，更重要的是表情肌的过度收缩。因为这些相关肌肉的起点或止点或两者都是与皮肤相连的，而对付由表情肌收缩引起的各种皱纹正是A型肉毒毒素的“拿手好戏”。A型肉毒毒素用于除皱的治疗机理在于它能作用于周围运动神经末梢及神经肌肉接头，抑制突触前膜释放乙酰胆碱，从而导致肌肉松弛性麻痹，治疗肌肉痉挛和肌张力障碍性疾病。
二、手术除皱
手术除皱可分为额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、全面颈部除皱术。
小切口拉皮除皱：损伤小、恢复快、疤痕不明显。
1、内窥镜直视下小切口除皱术
微创全面部整形除皱术：全面解决面部皮肤松弛情况，可年轻5-10岁。面部除皱术包括
额部除皱术、颞部除皱术、全面部除皱术、面颈部除皱术、面部悬吊除皱术。
内窥镜除皱术 可解决眼角下垂、松弛、眼角鱼尾纹、前额皱纹、颞部皱纹、鼻唇沟过深、颊部下垂等。
适应症：30—65岁年龄层，皮肤松弛、皱纹明显者。
优点：与传统拉皮除皱方法比较，应用高科技设备，通过冷光源配微型摄录系统，通过微小切口，即可在直视下确切达到深层组织结构悬提。所以创伤小，恢复快，年轻幅度较大，维持时间长，可年轻10—15岁。包扎时间短、肿胀轻、恢复较快，外观切口更不明显。
2、大拉皮除皱术：
主要解决面部皮肤的松弛下垂、严重的皱纹。
适应症：40—60岁年龄层，皮肤松弛下垂明显的人群
优点：改善得彻底，年轻的幅度大，维持的时间长，可年轻15—20岁。
不足：创伤较大，需要包扎3—6天，肿胀3—7天，恢复时间较长。
3、GTS除皱主要解决眼角松弛下垂、眼角纹、面颊下垂、鼻唇沟问题。
适应症：25—50岁，皮肤松弛者。
优点：没有切口，不需要包扎，几乎没有肿胀，价格适中，可维持3—5年。
不足：对前额皱纹效果较差
非手术除皱方法简介除了手术除皱，近年来，还出现了许多新的非手术方法，用以预防或减轻皱纹发生，由于痛苦小、恢复快、没有固定术后疤痕，渐为大众所青睐。
1、外用护肤、防皱霜。
对于较浅的皱纹可以利用各种嫩肤、除皱霜、蜜或凝胶。其疗效比较缓慢，也不太明显。本世纪80年代广泛应用维甲酸类配制的霜剂和凝胶，在嫩肤、除皱上有疗效，但有较大的刺激性，已逐渐开始受到冷遇。到90年代广泛应用阿尔法羟酸（AHA），俗称果酸。因为利用它高度的酸性使它具有嫩肤、除皱的功效，所以掌握不好容易发生刺激性皮炎。到90年代后期开始应用属于倍他羟酸的水杨酸来嫩肤、除皱。虽然它比AHA的刺激性要小，但发生刺激性皮炎的例数也不少。
2、化学剥皮术：
化学剥皮术是用高浓度酸性化学药物把表皮腐蚀、破坏，达到剥脱的效果，从而去除皱纹。化学剥皮术可分为两类：一次性猛烈的化学剥皮术和多次性温和的化学剥皮术。前者痛苦较大，安全性低。多次温和的化学剥皮术是采用有第一果酸美称的甘醇酸水溶液。将一次猛烈的化学剥皮分成4次来完成，剥去表皮达到除皱的效果。病人不需要住院，不需要麻醉，没有痛苦，不影响工作和上班，不会发生全身吸收中毒，更不易发生术后色素沉着。高浓度甘醇酸嫩肤、除皱有一定疗效，安全性好，但需要有经过培训的专业人员来操作，此种方法化学剥皮术应用的病人例尚少，用的时间还短，究竟疗效如何还需要进一步观察。
3、胶原注射除皱法：
美国1982年开始应用牛胶原注射除皱。把牛胶原注射到皱纹中，把皱纹充填起来，确实有"立竿见影"的效果。但是，因为它要被吸收，所以需要经常反复注射，部分人群有过敏反应发生，而且有报道怀疑它有诱发一些免疫系统疾病的可能。现在美国也开始应用人胶原来注射，其疗效优于牛胶原。
4、透明质酸注射除皱;
透明质酸（ Haluronic acid、HA）又名玻璃酸，是一种由β－D－N－乙酰氨基葡萄糖和β－D－葡萄糖磺酸为结构单元的、以β－1，4－糖苷链连成的一种链状高分子酸性粘多糖，其分子式：(C14 H20 O11N Na)n 。透明质酸是人体内一种固有的成份，没有种属特异性，它广泛存在于胎盘、羊水、晶状体、关节软骨、皮肤真皮层等组织中，为细胞代谢提供微环境。在医疗和美容方面（良好的保湿）应用广泛。
传统的理论认为，皱纹的形成主要与胶原弹力纤维的断裂或流逝有关。现在研究发现，皱纹形成的另一个根本原因是细胞间质的改变，即细胞之间的无形成份“透明质酸”的减少，而细胞支架和弹力纤维仍然存在，使皮肤出现皱纹，并变得松弛，因此，人为地补充这种物质可使皮肤重新饱满起来，非常贴近健康美容的观念。透明质酸注射就是通过补充丢失的无形间质成份，进而改变细胞的代谢环境以及水份和离子平衡，从而增加皮肤的粘弹性，达到除皱整容效果。
透明质酸注射除皱方法是将 “透明质酸”或与其它促进细胞再生除皱的药物混合而制成的凝胶，通过注射使用，达到对皮肤的各种皱纹、轻度疤痕凹陷、丰唇、丰鼻唇沟等的治疗目的。其常用的部位是额头、眼角和眉间、鼻唇沟。其它颜面部美容，如上眼睑皱纹或眼窝凹陷、唇纹、鼻面纹、口角纹、隆鼻根、面颊塑型、水痘及皮肤凹陷充填、干燥皮肤美容等也可使用。通常注射后局部会有微胀，微痛感，无大痛苦．术后一周内即进入稳定状态，在６个月至１年内就会被人体吸收，吸收后效果消失。
优点是由于透明质酸是人和动物真皮层中固有的一种物质，治疗几乎不会发生过敏反应。
5、皮肤磨削术
磨削术有两种：一种是传统的皮肤磨削术。它是利用钻头对皮肤进行磨削，把皮肤皱纹磨掉，令其再长出新嫩的皮肤。这种治疗方法确实能除皱、嫩肤。如果操作不当磨得太深会发生瘢痕。亚洲东方黄色皮肤人种磨削术后会发生色素沉着，治疗上非常困难。
90年代以来广泛采用激光磨削术也称激光返老还童术。新一代脉冲、调Q，燃料激光能非常精确地把皮肤磨削掉，它特别适用于皮肤磨削术、化学剥皮术达不到、不好操作部位的皱纹。但是病人需要住院、用麻药，需要用一段时间让新生皮肤长出来。激光磨削术对非黄种人有极佳的除皱疗效。一般来讲术后不会发生色素沉着，他们可能发生色素减退。但对亚洲东方黄色皮肤人种来讲激磨削术后会发生令人讨厌的色素沉着，很难治疗，所以使用上受到一定的限制。
三种非手术除皱法
1、拉皮除皱
手术拉皮除皱，是较传统成熟的方法，通过手术将额颞部或面颈部松弛皮肤提紧，使面部皱纹变浅，甚至消失。该方法疤痕隐秘，除皱明显、效果持久，但因手术创伤范围较大，消肿等康复时间相对较长(适合中老年人除皱)。
近几年应用锯齿线通过导针植入面部的真皮下或皮下组织层，内在牵拉和提紧消除皱纹。该方法不开刀不住院，临床病人普遍反应无痛无肿快捷。但是维持时间很短，取出锯齿线行第二次手术非常困难。
2、注射除皱
注射除皱，是注入软组织填充剂或自体脂肪，使皱纹部位变浅或消失。该方法操作便捷康复快，针对较深皱纹除皱。但要注意掌握好注射部位和注射量，以防填充物移位改变除皱效果。
3 、电波拉皮非手术除皱
电波拉皮童颜术将电波释放的高频能量准确地聚集到皮肤深层，确保深层治疗层紧肤的实际效果。电波拉皮改善因年纪、岁月或急速减肥而松垮的肌肤，去除如鱼尾纹、法令纹的静态纹，收缩毛孔，增加皮肤弹性，改善轮廓脸型。[1]