粗脖子
“粗脖子”病，医学上叫“地方性甲状腺肿”。
形成在远离海岸或高原地区的人，往往容易患“粗脖子”病，这是为什么呢？
最主要的原因是这些地区的饮水、食盐、蔬菜、粮食，甚至土壤中含碘量太少了。
碘是人体内甲状腺组织合成甲状腺素不可缺少的一种原料，而甲状腺素是参与人体新陈代谢活动的极为重要的内分泌激素。人体好比是一架十分精密的机器，当体内缺少了碘，甲状腺素的生成、分泌都会减少，这时人体通过神经系统的调节功能，体内自动产生一种“信号”，使主管甲状腺素的两个部位-------下丘脑和垂体兴奋起来；这样，甲状腺素的分泌就增多，作用到甲状腺组织，使甲状腺在组织结构上发生变化、分泌更多甲状腺素的需要。这样一来，甲状腺的每个细胞都变得高大了，整个甲状腺的体积也就增大了。因为甲状腺位于头颈的前面，所以形成了“粗脖子”。
病机
引起本病的确切病因尚不十分清楚，一般认为：
（1）碘摄取过多或不足
在缺碘或地方性甲状腺瘤行区，甲状腺滤泡肿瘤发生率较高，含碘较高的
地区乳头状瘤发生率高。
（2）电离辐射
头颅内部照射或明照射都可致甲状腺瘤发生
（3）血清促甲状腺激素（TSH)水平
因缺碘、甲状腺炎以及甲状腺手术、甲状腺受体辐射以后即引起反馈性垂
体TSH分泌增加，甲状腺癌的危险性也增加。
（4）遗传
甲状腺肿以及甲状腺癌都有明显的家族发病倾向。
2．甲状腺囊肿与单纯性甲状腺肿的病机
本病的发病原因主要有：
(1)流行区水土中碘缺乏或过多。
(2)碘需要量增加（生长发育、哺乳、寒冷、感染、中毒、情绪等因素）。
(3)致甲状腺肿物（木薯、萝卜、卷心菜、硫脲嘧啶、硫氰酸盐、对氨基水杨
酸钠、保泰松、过氯酸钾、钴、锂盐）。
(4)饮用深井水（含硫碳氢化物、钙、氟过多），水源被细菌污染。
(5)家族性先天性甲状腺激素合成酶缺陷。甲状腺组织有强大的浓集碘的能力，
人的甲状腺每天需要60--80ug的碘以产生具有生理活性甲状腺激素。在体内
，甲状腺所分泌的甲状腺激素和垂体所分泌的促甲状腺激素（TSH）间存在
着相互依赖、相互制约的反馈关系，缺碘时，甲状腺细胞不能合成足够的甲
状腺激素，血中甲状腺激素浓度下降，甲状腺激素对垂体分泌（TSH）的抑
制作用减弱，垂体TSH的分泌增加，血中TSH水平升高，引起甲状腺肥大增生
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。
中医认为本病的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜、先天因素有密切关系。由于长期愤郁恼怒或忧思郁虑 ，使气机郁滞，肝气失于调达，津液不能归正化而凝聚成痰。气滞痰凝，用结颈前，则形成瘿病。谈气凝之日久，使血液的运行亦受助碍而产生血型淤滞，则可致硬肿较硬或结节、瘿瘤。又因饮食失调或居高山、水土失宜，一则影响脾胃功能，脾失健运，聚温生痰，二则影响气血的正常运行，痰气淤结聚颈前则发为瘿，而这两种原因往往与体质有密切的关系：如妇女在经、孕、产、乳等生理特点与肝经气血有密切的关系。又因家族中有本病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。结节组织淤积日久形成甲状腺瘤，局部细胞组织增生久而久之形成甲状腺癌，危及患者生命。
甲状腺囊肿概术
甲状腺囊肿内含有血液或清澈液体与周围组织分界清楚，可相当坚硬，直径很少超过4cm，一般无压痛，无摄131碘功能，故扫描系一种冷的结节结合B型超声波检查有助诊断，临床上除甲状腺肿大外一般无其他症状。
4.单纯性甲状腺肿
单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素（TSH）分泌增加，只有甲状腺组织增生肥大。