特发性肺动脉高压
【定义】 特发性肺动脉高压(idiopathic pulmonary arterial hypertension,IPAH)在2003年以前被称为原发性肺动脉高压(PPH)。它是指经详细体格检查及完善实验室检查均未发现引起肺动脉高压的其他系统疾病及相关线索,并且经右心导管检查发现肺毛细血管嵌压<20mmHg。
【流行病学】 IPAH是一极度恶性疾病,其自然病程较短,患者往往病情发展快,如无正确治疗,很快会死于难以纠正的右心衰竭,平均生存时间为2~3年,且国内外均呈逐年增多的趋势。
肺动脉高压病患者普遍的感受是,气喘、胸痛、水肿、走路困难,走上坡路或上楼,一步都难以挪动。病情较为严重的,上述病状加重,出现心包积液,导致右心衰竭,只能卧床不起。患上这种病基本丧失劳动能力,有的生活不能自理,在美国视为残疾人。
该病患者中女性多于男性,比例为3~4:1,但在儿童患者中,男女比例没有差异。
【西医治疗现状】 西医认为肺动脉高压病属不可治愈的重度慢性疾病,且没有治疗肺动脉高压的特效药。医嘱用美国进口的波生坦、西地那非、伐地那非,药价高昂,且只能起到缓解症状、延缓疾病进程的作用,并不能改善预后、提高生存率。
【中医】中医认为:“世无不识之病,病无不治之方”。 中医治疗可通过通过调节机体内环境,改变体液PH,改善肺血管细胞的代谢状态,改变细胞分泌的细胞因子的种类,抑制成纤维母细胞合成、分泌胶原纤维蛋白,促使肺动脉血管正常细胞加速分裂及增厚的内皮细胞和增生的血管肌层细胞新陈代谢加快最终趋于正常。
【中西医结合】 中西医结合治疗IPAH,是西医的改善症状药和中医的改善病情药两者相结合,并可通过多种给药途径,在更快的时间内更好的治疗IPAH,改善患者的预后,大大提高了患者的生存率。