液体刀
目前 ,国内对类风湿性关节炎,尤其是早期类风湿性关节炎的治疗 ,基本仍采取药物保守治疗 ,忽略甚至不了解液体刀及手术的治疗。武警上海总队医院风湿科的观点则是 :类风湿性关节炎应提倡早期进行液体刀滑膜切除术，因为及时去除发炎增厚的滑膜组织，可以阻止局部病变进展 ,减轻全身其他器官受累的程度。
类风湿关节炎病因尚不完全清楚 ,但普遍的观点认为 ,滑膜在类风湿关节炎疾病过程中起关键作用。滑膜是关节内最先受侵犯的组织 ,病变最初局限在关节滑膜区域 ,其他损害均继发于滑膜病变。异常增生的滑膜组织侵蚀周围肌腱、韧带、软骨及骨 ,造成关节进行性破坏畸形 ,最终出现不同程度的功能障碍 ，对健康、生活质量构成严重威胁。液体刀滑膜切除术就是要直接溶解代谢掉极度增生的滑膜组织 ,消除恶性循环 ,阻止炎症的发展。同时由于清除了病变的滑膜组织,有助于关节活动度的增加 ,能有效防止关节畸形的进一步发展。病变的滑膜切除后 ,关节周围的肌肉、韧带等软组织得到了保存 ,病人能获得稳定的关节。此外 ,因液体刀滑膜切除术清除了病变滑膜 ,去除了类风湿因子攻击的靶器官 ,减少了关节内致病因子释放进入血循环 ,有利于全身病情的改善。同时使抗类风湿药物更集中作用于全身其他关节 ,一定程度上减轻了疾病的发展。
液体刀就是用向关节注射药物的来代替手术钢刀的一种治疗方法。
早期病人的滑膜溶解，能够取得较好的效果。由于类风湿关节炎的病程迁延，关节肿痛常常时重时轻，时好时坏。病人又往往会认为液体刀滑膜切除术是手术治疗而有后顾之忧。病人瞻前顾后，犹豫不决，从而贻误了大好时机。其实，在这时就采取液体刀滑膜切除术，切除了大量发炎的滑膜组织，病人关节肿痛得到减轻或消失，阻止关节的进一步破坏，关节的功能也随之改善。
从理论上讲，身体上每个滑膜关节都有滑膜，均可作液体刀滑膜切除术，但病人最肿痛，或与劳动和生活密切相关的关节只有部分主要的关节。对那些次要的，还没有必要作液体刀滑膜切除术的关节，仍可采用药物等方法治疗。通常作液体刀滑膜切除术的有髋关节、膝关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节、掌指关节及指间关节。当病人有多个关节受累时，可以一起做多个关节的液体刀治疗。当髋关节有病变时，由于其周围的肌肉较厚，早期很难发现关节肿胀，一旦关节活动受限，往往已经丧失了液体刀滑膜切除的有利时机，而且治疗后的活动可能受到一些影响，因此建议一旦髋关节受累，及早做液体刀治疗，效果好。 一般来讲，年龄的大小、病程的长短、病变关节的数目多少、血沉升高，均不影响作液体刀滑切除解术。