苔藓样反应

某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、开博通、奎尼丁等药物后，口腔出现成反射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损，有时皮肤可出现丘疹、脱屑及湿疹等苔藓样皮疹，发病机制不清。

什么是苔藓样反应

苔藓样反应（lichenoid reaction）是由于全身应用某些药物，或口腔中的修复材料而引起的口腔黏膜发生类似于扁平苔藓样的病损，亦称苔藓样疹。

【苔藓样的病因】

诱发口腔溃疡损害的药物有：非甾体类抗炎药、金制剂、磺胺类、降糖药、甲基多巴、酮康唑、氰酰胺及口腔修复材料。

【苔藓样的病理】

主要表现为上皮浅层的淋巴细胞浸润，而不是典型的带样浸润，病可见嗜伊红细胞、浆细胞、嗜中性白细胞浸润。直接免疫荧光染色，免疫球蛋白、补体、纤维蛋白原均为阳性。

【苔藓样的临床表现】

口腔黏膜上出现白色条文，呈白色斑块状、放射状、亦可表现为大小不等的糜烂或溃疡。特别是舌边缘、腭和牙龈受累比扁平苔藓更常见。如果缺乏明显致病因素，则与扁平苔藓难以区别。

皮肤如果出现病损则皮损大，Wickham纹一般不存在，麟屑较多，伴有湿疹样变，愈后色素沉着明显。

【苔藓样的诊断】

通过病史、临床表现、病理切片检查进行诊断。

【苔藓样的治疗】

由药物引起，则停用有关药物，一般可以缓解或愈合。由口腔修复材料所引起口腔黏膜苔藓样反应，可去除原修复材料，病损一般能痊愈。