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医不自医

王朝百科·作者佚名  2010-05-22  
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俗语本义医生能给别人治病,但不能医治自己的病。也有作“医不自治”、“卢医不自治”。

流行示例明·李梦阳《梅山先生墓志铭》:“孙时有绵疾,吾医之立愈。谚曰:‘医不自医。’诚自医之,黄岐扁佗至今何可也。”元·施惠《幽闺记》:“犯了些腰头病,你何不自医?自古道:卢医不自医。”

医学意义一般认为,医不自医是由于医者对疾病、医理、药理都比较明白,给人医病时能根据病情客观进行辨证论治,处方用药以病而立,多无顾忌,所以常常显效。而给自己或者家人医病时,往往联想较多、顾虑较多,担心某药热、某药寒、某药有害、某药有毒,如此掂量来掂量去,下不了决心。开起药方来,小心翼翼地把药味换了又换,把药调了又调。最后形成的处方,其药味与君臣佐使配伍法则有违,战斗力锐减;其药量与寒热温凉四性不符,目的性不明确,造成既扶正不力,又驱邪无果的结局,疗效自然差一些,大都以为“医不自医”是这种“惜己”的人性和“忧患”的心态决定的,其实,这也未必是唯一的原因。中医诊视疾病要四诊合参,而这一原则是医者针对患者实施的,假若用于自身,无论望色、闻味、切脉都大为不便,虽有镜鉴可以借助,但终难得准确的信息;痛苦之中,判断力和理智程度也相对降低,对诊疗思路会造成直接影响,恐怕这也是原因之一。

相关链接在“医不自医”的理由中,还隐含医者汲取同行长处的态度和品行。《章太炎全集》中章太炎先生自述:1921年3月,患了黄疸初愈之后的章先生,又病于宿食,他自己用平胃散,但食后每日下午发热不已。他自知这是阳明少阳病的表现,就将小柴胡去黄芩易芍药来服用,可连服四五剂都不应,又加芒硝下之亦不解。无奈,求治于钱塘名医仲右长来治,仲医生把脉问疾,又看了章先生所用之后云:“此病挟热,诊脉得阳微结,何乃去黄芩加芍药,此小误也!”于是,将原方去芍药还黄芩,稍减生姜用量让其服,只两剂药下,即汗出神清。太炎先生大为折服,叹曰:“增损一味,神效如此!”

 
 
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