泌尿感染
定义泌尿感染是由细菌直接侵入尿路而引起的炎症.

症状(1)排尿异常 尿路感染常见的排尿异常是尿频、尿急、尿痛,也可见到尿失禁和尿潴留。慢性肾盂肾炎引起的慢性肾功能衰竭的早期可有多尿,后期可出现少尿或无尿。
(2)尿液异常 尿路感染可引起尿液的异常改变,常见的有细菌尿、脓尿、血尿和气尿等。
(3)腰痛 腰痛是临床常见症状,肾脏及肾周围疾病是腰痛的常见原因之一。肾脏包膜、肾盂、输尿管受刺激或张力增高时,均可使腰部产生疼痛感觉,下尿路感染一般不会引起腰痛。肾及肾周围炎症,如肾脓肿、肾周围炎、肾周围脓肿、急性肾盂肾炎,常引起腰部持续剧烈胀痛,慢性肾盂肾炎引起的腰痛常为酸痛。
感染初期易忽视专家指出,泌尿感染的初期由于受症状、认识及检验等方面的不良影响,很容易被患者忽视,导致延误治疗情况的发生。
首先,症状上的不明显导致忽视。在泌尿感染的疾病中,发病率最高的是尿道炎。细菌、真菌、病毒以及寄生虫等都在导致尿道炎的病源生物之列,极为典型的是淋球菌引起的尿道炎。和淋球菌引起的尿道炎相比,“非淋”的症状不明显,很少有尿频、尿急、尿痛的症状,即使有也很轻微,易被忽视。
其次,认识上的误区易导致忽视。由于涉及男性特区部位的隐私,不少患者羞于启齿,选择个体游医或技术设备落后的小诊所求治。不科学的处理方式使得疾病迁延不愈,错过最佳的治疗时机,甚至还有恶化的趋势。
再者,由于检验上的误区导致忽视。有些泌尿感染疾病,某些不规范的小诊所受检验水平或技术条件限制,无法科学确定患者的致病菌种类,因而也无法进行针对性治疗。
拖延治疗,感染难愈男科专家指出,男性泌尿生殖系统结构复杂,包括外生殖器、内生殖器、尿道及附属腺体在内的众多器官。当不同的病原体侵犯到任一器官时,都可导致器官发生病变,某些患者可能同时混合感染多种病原体。感染后的初期如果未得到及时有效治疗,病原体便会由被感染器官的表层向深处蔓延,使炎症扩散,患者会出现浑身不适、头晕乏力、腰骶及会阴部酸胀微痛、发热、生殖部位有皮疹等并发症状。
专家提醒,泌尿感染久治难愈的主要原因是用药不当或治疗不全面导致。广州仁爱医院专家研究表明:每一个病毒基因都不仅有一层细胞膜,而且还有极强、极复杂的生物链。要全面歼灭病毒核心,必须让病毒无法复制、修复和生存,才能达到有效治疗。
预防1.保持外阴清洁。
(1)女婴在大小便后应及时更换尿布,洗涤会阴和臀部,所用尿布必须干净清洁。l岁以后的孩子,不论男女,都应穿瞒挡裤,不要就地而坐,以免外阴和尿道感染。
(2)成人应每日清洗外阴1次,勤换内裤,大便后擦拭肛门,应从前向后,避免将肛门污物带到尿道口。
(3)禁用坐浴 如果坐在浴盆内洗澡,污水容易浸入尿道,引起感染。因女性尿道短而宽,尿道口与阴道、肛门靠近,尤应注意。
2.注意性生活卫生。泌尿系感染的发病原因,性生活卫生习惯不良较为常见,男女一方外阴或阴道、尿道的病菌极容易传给对方,也容易自身感染。因此性生活前,应清洗外生殖器。如果使用避孕工具,应将避孕工具清洗或消毒。性交前后,都应排尿一次。此外,戒除手淫,尤其是用器物手淫,防止尿道感染和损伤。
3.防止尿液满留。
(1)有尿意时,及时排尿,不要憋尿,每晚临睡前,排空膀胱。
(2)怀孕5个月以上的妇女睡觉时以左侧、右侧卧位为宜,免得子宫压迫输尿管,引起尿流不畅。
(3)积极治疗引起尿路梗阻的疾病,如泌尿系结石、肿瘤、前列腺增生、包茎、肾下垂、瘢痕狭窄、泌尿系先天性畸形等。
4.清除入侵病菌。
(1)积极治疗感染性疾病,如扁桃体炎、皮肤帘肿或外伤感染、胆囊炎、盆腔炎、阑尾炎、前列腺炎、龋齿感染、鼻窦炎等,要足量用药,彻底干净,防止病菌通过血行、淋巴道等进入泌尿系,同时杀灭已经侵入泌尿道的病菌。
(2)多喝开水,增加尿量,使尿液不断地冲洗泌尿道,尽快排出细菌和毒素,保持泌尿道清洁。
5.根治防变。
(1)彻底治疗:已经发现泌尿系感染的病人,要在足够的疗程内足量用药,不可以掉以轻心。间断治疗或过早停药,就有可能迁延不愈转为慢性。一般要求,在症状完全消失,尿液检查恢复正常后,还要继续用药3—5天,停药后每星期复查1次尿液,连续3次以上末见异常方可认为基本治愈。
(2)寻找慢性病因:慢性病人要查找迁延不愈的原因,看看是否存在尿路梗阻或其他感染性疾病,尤其是尿道口的感染性疾病;是否有导致机体抵抗力降低的慢性消耗性疾病如糖尿病、肝病、肿瘤、结核病、其他肾脏病等;是否近段时间内还在服用免疫抑制药物如强的松、昆明山海棠、青霉胺及抗肿瘤药物;是否违背医嘱用药不正规等等。然后有针对性地预防和
(3)长期追踪观察:慢性泌尿系感染的彻底治愈是长期的事情,应追踪观察。如在停药后6—9周内症状再现,应视为重新感染或原病复发,要再连续招药半年左右。停药后的半年里仍要每月复查尿液,有复发征象立即治疗,避免病情演化至最后,成为尿毒症等。
6.动静适宜。加强体育锻炼,增强体质,是预防发生泌尿系感染的重要方面。一旦感染,在发热、尿化验异常的急性期,应卧床休息。恢复期就要参加适度的体力活动,避免体质虚弱,迁延不愈。活动的方式可因人而异,但不能过疲劳。
7.食药预防。
(1)用车前草、蒲公关、金银花、野艾、白茅根等淡煎或浸泡,代茶常饮。
(2)丝瓜子9克,焙干研末,用黄酒送服,每日1次或分2次服。
(3)绿豆衣或绿豆,煮汁服
(4)银花60克,加白糖120克同煎,额频饮服。或金银藤120克,水煎服。
(5)小蓟草15克,马兰根15克,水煎服。