冠状动脉性猝死
冠状动脉性猝死(sudden coronary death)是心源性猝死中最常见的一种,多见于40~50岁的成年人,男性比女性多3.9倍。猝死是指自然发生的、出乎意料的突然死亡。冠状动脉性猝死可发生于某种诱因后,如饮酒、劳累、吸烟及运动后,患者突然昏倒,四肢抽搐,小便失禁,或突然发生呼吸困难,口吐白沫,迅速昏迷。可立即死亡或在一至数小时内死亡,有的则在夜间睡眠中死亡。
冠状动脉性猝死多发生在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于冠状动脉中~重度粥样硬化、斑块内出血,至冠状动脉狭窄或微循环血栓栓塞,导致心肌急性缺血,冠状动脉血流突然中断,引起心室纤颤等严重心率失常。无心肌梗死时也可以发生猝死,此类病人通常有致心律失常性基础病变,如心室瘢痕或左心室功能不全。