黑毛舌
概念黑毛舌是舌背后部中央、人字沟前,丝状乳头伸长后所形成的丛毛状改变。通常认为是口腔局部环境的改变如口腔卫生不良,过量吸烟、局部应用抗生素等,影响蛋白酶的功能而延缓了丝状乳头角化上皮的脱落。在毛舌的基础上,若唾液的pH值降低有利于霉菌的生长繁殖,尤以黑根霉菌常见。丝状乳头被根霉菌的孢子染成黑色,使舌背呈黑色绒毛状,故称黑毛舌。它不同于食品、药物所引起的丝状乳头着色改变。中医称此病为“黑舌”。
病因本病病因复杂,可能是特殊致病菌如黑根霉菌或念珠菌等感染。有人认为与吸烟、全身疾病及饮用中药汤剂有关。
1.长期应用抗生素,使口腔内菌群失调,导致霉菌和产色微生物的过度繁殖,形成色素沉着。 2.过度的吸烟或食用含色素的食物或饮水中所含的矿物质,加重色素沉着。
3.一些化学药物如过硼酸钠、过氧化氢、高锰酸钾等,长期局部使用可致舌面着色。
4.全身性疾患,如高热、慢性炎症疾病、放线菌病、贫血、胃肠功能失调、糖尿病、肾功能障碍、尿毒症等,以及头颈部放疗也会导致黑毛舌。
本病多见于少年人口腔卫生不良、过度吸烟,男多于女。
临床症状本病多见于老年人,特别是体弱多病的人。在舌背中央后部之丝状乳头部。丝状乳头呈丝状延伸,呈现毛发状,后根部毛较重,前面舌毛稍窄,故呈三角形。丝状物可呈黄色、白色。但多见的为黑色,有的很长呈束状、发状。病人同时常伴有舌苔。一般无自觉症状,有时丝状物过长刺激上腭或悬垂时会产生恶心感。组织病理学见丝状物为角化不全所构成。
并发症增生的程度和色素量的多少有差异。黑毛样病变最初在舌后伸面,以后向前向两侧发展。色泽从黄色到棕灰色、黑色不等。一般无症状,少数病人感到局部不适。经过缓慢,可持续数月甚至数年不退。 此病多见于中年,儿童少见。病因不明,有的有先天因素,有的与药物(如抗生素)有关,有的受吸烟及口腔卫生不良影响。
防治可用10%-25%丙酮加酒精溶液涂于黑毛舌,它可使黑毛脱掉,但涂药要小心仔细,否则会刺激舌表面,甚至形成溃疡、疼痛。也可用5%-10%水杨酸酒精涂黑毛处令其脱落,涂药也要小心、谨慎,尽量少刺激舌表面。