万络
基本信息英文名称： Vioxx
生产厂家： 搜索企业
【其它名称】罗非昔布rofecoxib
剂型规格： 片剂：25mg
产品类别： 神经和肌肉、骨骼系统药 OTC用途分类： 化学药/疼痛
相关症状： 疼痛
适应症缓解骨关节炎症状和体征，缓解疼痛及原发性痛经
用法用量成人骨关节炎：po12.5mgqd。必要时可增至最大剂量25mg,qd。成人急性疼痛及原发性痛经：po25mg,qd。最大推荐剂量为po50mg,qd。可连续服5d。
作用： 环氧酶(COX)的2个异构体COX-1和COX-2催化人体前列腺素的合成。COX-1是正常的细胞组成蛋白，在正常组织中表达，维持体内前列腺素的生理功能，包括胃肠粘膜的保护功能。COX-2是炎症时COX的诱导形式，主要在炎症细胞中表达，产生介导炎症和疼痛的前列腺素。NSAIDs对炎症的有效治疗作用源于其对COX-2的抑制。而胃肠道穿孔、溃疡、出血等不良反应则归于对COX-1的抑制。
不良反应常见下肢水肿、体液潴留、高血压、胃灼热、消化不良、上腹不适、恶心、腹泻，罕见口腔溃疡。
注意事项禁用于对本品任一成分过敏患者。有活动性消化性溃疡或胃肠道出血的患者，以及中重度肝功能障碍者，肌酐清除率＜30mL?min-1，以及孕妇和哺乳期妇女禁用本品。肌酐清除率在30～80mL?min-1者无需调整本品剂量，肝功能不全者应使用维持剂量。肝酶活性高于正常值3倍时应停药。对心、肾、肝功能障碍的患者应进行血药浓度监测。老年患者剂量增加时应谨慎。
【性状与稳定性】
【体内过程】
药物相互作用利福平600mg?d-1可引起本品血浆浓度下降50%。本品75mg?d-1（治疗骨关节炎最高推荐剂量的3倍）与甲氨蝶呤每周7.7～15mg合用，可使甲氨蝶呤的血浆浓度增加23%，引起其肾脏清除率下降。长期使用华法林治疗稳定的患者，给予本品25mg?d-1，凝血酶原时间国际标准化比率增加8%
相关新闻据英国《星期日泰晤士报》2005年8月２１日报道，美国默沙东公司生产的关节炎镇痛药“万络”可能导致全球６万人死亡。这家世界著名药厂正面临诉讼浪潮。
据报道，全球有约２０００万人服用过“万络”。“万络”为默沙东公司带来了丰厚利润。这种药２００１年开始在中国上市。但是美国食品与药物管理局去年发布报告称，“万络”具有引发心脏病的副作用。默沙东公司迫于压力，于２００４年９月决定在全球停止销售此药。《星期日泰晤士报》的报道称，据估计，“万络”可能导致近２０００名英国患者死亡。这些患者家属正考虑起诉默沙东公司，而在美国已有４２００多起涉及“万络”的诉讼案。默沙东中国公关部的安女士２２日接受新华社记者采访时说，“万络”在中国的使用者数量不详。目前尚未有中国消费者提起与“万络”有关的诉讼。８月１９日，美国一家法院曾判定默沙东公司向一名“万络”使用者的家属赔偿２．５３亿美元。法院认为，“万络”导致这名服用者于２００１年５月心脏病突发而死。不过，这只是默沙东公司涉及的数千起悬而未决的医疗事故案件之一。专家分析，默沙东公司的诉讼赔款最终可能达到１８０亿美元。
本药品已经全球召回。