心包叩击音

心包叩击音（pericardial knock）：缩窄性心包炎时，可在第二心音后约0.1s处出现一个较响的短促声音。这是由于心包增厚，在心室快速充盈时，心室舒张受限，被迫骤然停止，使室壁振动产生此声音。心包叩击音听诊在心尖部和胸骨下段左缘最清楚。

临床意义

心包叩击音出现于缩窄性心包炎、心包膜钙化、心包积液、心肌淀粉样变、心肌内膜纤维化症等。

听诊特点

1、传导宽广，整个心前区都能听到。

2、比生理性第三音出现早，更靠近第二音，似第二音分裂，但音调高，尖锐响亮，强度时常超过第一音和第二音，又类似开瓣音，持续较生理性第三音为短。心包广泛钙化，或心包缩窄严重，心包叩击音出现越早，越近第二音，音调越高。

3、呼气末期或压迫肝脏后，心包叩击音强度增高。