右室漏斗部肥厚肌束切除术

右室漏斗部肥厚肌束切除术

Infundibular Resection

适应症肺动脉漏斗部狭窄。

术前准备1．体外循环心内直视手术常规准备。

2．治疗心衰、纠正酸中毒，重症狭窄伴紫绀患儿应用硫前列酮(前列腺素E)。

体位仰卧位。

麻醉气管插管静脉复合麻醉。

手术步骤1．胸部正中切口。

2．纵行切开心包探查，核实诊断。

3.建立体外循环。

4．于肺动脉稍上方作一长约1．5～2．5cm之纵形切口。

5．作右室流出道切口。

6．切开右心室，显露漏斗部肥厚肌束，用小刀切除肥厚的隔束、壁束及肥厚的室上嵴和漏斗部前壁。

7．手指探查右室流出道狭窄部疏通情况，成人应通过示指(直径约1．6cm)，儿童应能通过小指(直径约1．4cm)。

8．缝合右室流出道。

术后处理1．呼吸机辅助呼吸。

2．应用硫前列酮(前列腺素E)。[1]