淤积性湿疹
概述定义淤积性湿疹，又名静脉曲张性湿疹（varicoseeczema）。病因该病发病与下肢静脉曲张，血液回流障碍，阻织缺氧水肿以及搔抓和磨擦有关。长期从事站立工作或多次妊娠造成下肢静脉曲张者易患本病。
该病包括中医筋病，烂腿及臁疮三症。如《外科正宗》记载：“筋痛者，坚而色紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓”。《外科证治全书》记载：“烂腿生于小腿，血凝气滞……初起或腿上抓破，或生小疮湿痒，因经热汤烫洗，或食毒物，或用疮疖膏贴，烂成一孔，经年累月，腐臭憎人”。又如《医宗金鉴外科心法要诀白话集解》臁疮项下记述：“臁疮好发部位是小腿内臁（即内外侧）……该病初起局部先发痒，因搔破或搔痕，划痕，渗出黄色液体，数日后发痛，出现成片红肿，肿块破烂以后，渗出紫色的血水。”发病原因多为“湿热下注、经络阻滞、瘀血凝集、气血不通、肌肤失养、日久破溃成疮”。
症状淤积性湿疹的一系列表现是逐渐发生的。原先有或者不明显地表现出静脉曲张，如有则见皮肤有带蓝色的、扭曲如蚯蚓状的浅静脉，主要是在小腿的腹面。
开始常为小腿下1/3轻度水肿，但有时不明显，仅在站立长久之后及傍晚时可觉察得到，次晨在休息后即可消退或减轻。逐渐踝部附近出现细小的暗褐色斑点或一些痒性丘疹。由于伴有瘙痒而引起搔抓，慢慢出现了湿疹化的外观。
发展到典型的淤积性湿疹时，小腿下1/3处或更大范围内.呈现局限的棕红色沉着斑，上面密布细小丘疹、丘疱疹，或大片糜烂、渗出，其后发生皮肤增厚、硬化及色素沉着。
最后，皮肤及下皮因为慢性缺氧和营养不良，而进行性纤维化。甚至呈瘴痕样的硬度。若不慎损伤，本病晚期常可伴发小腿溃疡。
分类1、急性淤积性湿疹；
2、慢性淤积性湿疹。
诊断急性
多见于深静脉血栓性静脉炎患者;下肢突发迅速、皮肤发红，出现湿疹样损害;多伴发热。
慢性
起病较慢;在小腿1/3部分逐渐出现轻度水肿、紫癜及含铁血黄素沉着;湿疹损害多先出现在胫前及两踝附近，然后逐渐向近心端扩展; 湿疹损害多为慢性，但处理不当可急性发作;有程度不等的瘙痒;由于含铁血红素沉着皮肤变成褐色;由于脂肪坏死，皮肤纤维化而呈癜痕疙瘩样，局部也可出现萎缩。 难以愈合的溃疡、遗留象牙白色硬斑块，周围有色素沉着;合并下肢静脉曲张等慢性静脉压增高因素。
鉴别需要与出现创伤、感染、虫咬、血管炎、动脉炎、糖尿病、皮肤溃疡等其他原因引起的小腿溃疡鉴别。
病程急性血栓性静脉炎引起者去除病因可望痊愈。
慢性者不去除静脉高压难以痊愈，呈慢性进行性加重。
禁忌1、忌刺激性食物：辣椒、酒、浓茶、咖啡等刺激食物可使瘙痒加重容易使湿疹加重或复发。
2、忌盲目用药：皮炎、湿疹病程较长，易反复，患者要配合医生耐心治疗。有的人治疗心切，未经医生诊治在皮损处涂高浓度的止痒药；反而加重病情。因此，切忌擅自用药。
3、忌搔抓：搔抓可使皮肤不断遭受机械性刺激而变厚，甚至引起感染。搔抓还起强化作用，淤积性皮炎病人愈搔愈痒，愈痒愈抓，形成恶性循环，病程因而延长。
4、忌肥皂洗：特别是碱性大的肥皂，对皮肤是一种化学性刺激，可使淤积性皮炎加重。若需用肥皂去污时，最好选择刺激性小的硼酸皂。
5、忌热水烫洗：淤积性皮炎在急性期，由于皮内毛细血管扩张，会有不同程度的皮肤红肿、丘疹、水疱。用热水烫洗或浸泡，红肿加重，渗透液增多，加重病情。因此，皮炎、湿疹病人宜用温水淋浴，切忌在热水内浸泡和用力搓擦。
治疗一般治疗
1、应尽可能地寻找患者发病或诊发加重的原因，作过敏原检查，以发现可能的致敏原。
2、尽可能避免外界不良刺激，如热水洗烫、剧烈搔抓等;尽量不穿化纤贴身内衣、皮毛制品;避免食用易致敏和刺激性食物，如海鲜、辣椒、酒、咖啡等。
3、保持皮肤清洁、防止皮肤感染。
局部治疗
应温和、无刺激性，具体用药视病期及皮损情况而定。
全身治疗
1、抗组织胺类药物。
2、非特异性脱敏治疗。
3、皮质类固醇激素。
中医治疗
中医中药治疗强调的是因人而异,所以下面讲的治疗方法并不适用于任何人,患者最好到正规的皮肤医院请专家辨证施药.切忌盲目用药.
中医中最简单的方法叫晒裆，就是等到潮湿阴雨的天气过去以后，太阳出来的时候，在太阳底下晒;也可以用一些草药煎煮以后清洗或外敷;另外，就是内服一些草药，从内而外去提高化湿除湿的能力。
一般我们可以用中药，治疗湿气湿疹。药我们把中药打碎，一定要把它研细，打碎，包起来煮水，煮水以后，把水放得温一些，去清洗、浸泡自己有湿疹、脚气的部位，这里面要注意不要用温度太高的水，以免加重自己的病情。
护理1、应该注意的问题是避免再次刺激局部，尽可能地避免用手搔抓局部，也不要用热水或肥皂水去清洗局部，更不能用那些刺激性较强的药物在局部涂抹，特别注意的是不能随便应用激素类药物在局部涂抹?这些都是非常容易使疾病恶化或重新发生的常见因素。
2、尽可能地了解湿疹、皮炎发生、发展的基本规律。
3、避免食用一些刺激性食物，如葱、姜、蒜、浓茶、咖啡、酒类及其他容易引起过敏的食物，如鱼、虾等海味。
预防淤积性湿疹的发生、发展与各种因素有关。由于个体差异，不同个体或同一个体的不同时期都有可能出现差异。除饮食方面的因素外，吸入物，如花粉、尘、螨及体表的细菌、真菌感染、生活环境的改变以及所接触到的各种物质，都有可能成为引起淤积性湿疹的常见外部原因。体内的病灶，如扁桃体炎、胆囊炎、神经精神因素、内分泌及新陈代谢状况的改变，如月经时期、妊娠时期等，都有可能成为引起淤积性湿疹的主要内部原因。要预防淤积性湿疹的发生，就必须结合患者自身的基本状况，尽可能地避免种种可疑的致病因素。