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Ⅰ型变态反应

王朝百科·作者佚名  2009-12-06  
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Ⅰtypeallergy又称速发型变态反应,在临床上最常见。特点是当第二次接触同种变应原后,常在数秒或数分钟内导致死亡;如在此阶段抢救及时,临床症状消失也快。参与反应的抗体是IgE,(免疫球蛋白E),补体不参与反应,故反应的结果只产生功能性障碍,不破坏细胞或组织,但常可引起过敏性休克。反应的发生有明显的个体差异。引起反应的抗原物质很多,如食物、屋尘、花粉、霉菌、人及动物的皮屑、羽毛、药物及其他化学物质等。变应原通过吸入、食入、注射或接触使机体致敏。目前认为,Ⅰ型变态反应的发生与血清中的IgE有直接关系。在抗原的刺激下,B细胞转化为浆细胞而产生IgE。IgE可与外周血中的嗜碱性粒细胞及分布于呼吸道、消化道粘膜、皮下疏松结缔组织、血管周围的肥大细胞上的IgE受体结合,使机体处于致敏阶段(致敏阶段可维持半年至数年,若无同样抗原刺激,以后逐渐消失)。当相同抗原再次进入机体,便与吸附在靶细胞表面的IgE结合,激发了细胞内一系列酶反应,使细胞释放出嗜碱性颗粒。该颗粒脱出后,在一定条件下,可释放出组织胺、5-羟色胺等生物活性物质,它们具有相似的生物活性,可作用于皮肤、血管、呼吸道、消化道等效应器官,引起平滑肌痉挛、毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增加等。反应若发生在皮肤,可引起荨麻疹等;发生在胃肠道,引起腹泻、腹痛等;发生在呼吸道,引起支气管哮喘;若发生在全身,则引起过敏性休克。近年的研究发现,靶细胞的脱颗粒和释放组织胺等生物活性物质,受靶细胞内环腺苷酸(cAMP)的调节。当cAMP增加时,组织胺的释放受抑制,反之则释放。近期又发现,环乌苷酸(cGMP)也参与了脱颗粒的调节。当cGMP增加时,能促进脱颗粒。另外还发现,嗜酸性粒细胞具有调节控制或停止Ⅰ型变态反应发生的作用。

 
 
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