深在性痤疮
深在性痤疮
医生应尽力防止深在性痤疮残留瘢痕,通常可口服抗生素如四环素、米诺环素或红霉素。为防止复发,患者需服这类药物几周、几月甚至几年。但十几岁的女孩使用这类药物可引起阴道酵母菌感染(念珠菌阴道炎),应用其他药物治疗。如果酵母菌感染难于控制,应停用口服抗生素。
当不能使用抗生素时,口服异维甲酸是最好的治疗,但有很严重的副作用。异维甲酸可伤害发育中的胎儿,妇女服用该药时必须采用严格的避孕措施,以确保不怀孕。有性活动的妇女在开始服用异维甲酸前,应作妊娠试验,每月复查。在开始服药前一个月开始避孕或禁欲,并持续到停药后一个月。还必须进行血液检查,避免药物影响血细胞、肝脏或脂肪(甘油三酯和胆固醇)水平。在开始治疗前、治疗后两周和治疗期内每月都应作这些检查。服用异维甲酸的患者多数会出现眼干、嘴唇皲裂和阴茎或阴道粘膜干燥。凡士林可减轻皮肤干燥。服药患者中约有15%出现大关节和腰部疼痛或强直;剂量减少后疼痛常常消失。治疗一般持续20周,若还需治疗,至少要在4个月后再重新开始。炎性囊肿或脓肿有时可注射皮质类固醇治疗,偶尔也可切开脓肿引流。皮肤磨削术是用一种带研磨剂的擦皮器摩擦皮肤表面,有助于去除小瘢痕。
不推荐用X线治疗痤疮,外用皮质类固醇药物实际上会使痤疮更严重。月经期发生严重痤疮的妇女可口服避孕药治疗,但要治疗4~6个月后才会显效。