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尺骨撞击综合症

王朝百科·作者佚名  2012-02-28  
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尺骨撞击综合征是尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨发生撞击,并长期压迫引起月骨尺侧部分缺血性坏死,如果尺骨阳性变异较大(大于2 mm),尺骨茎突的压迫也可引起三角骨缺血性坏死。由于尺骨头与月骨解剖位置邻近,易发生撞击且易形成桥连状态(尺骨头与月骨连接)而产生持久性压迫,因此尺骨阳性变异的病例中月骨发病率明显大于三角骨。

目录

简介病因病理过程临床诊断标准

简介尺骨茎突与三角骨解剖位置相对远,当外伤力度小时两者不易发生撞击或撞击力度小,不引起三角骨损伤或骨髓变化轻微,故三角骨发病率低。当外伤力度和腕回缩大时(尤其是尺骨阳性变异大于2 mm),尺骨头、尺骨茎突与月骨、三角骨撞击并形成桥连状态,产生持续压迫,才会同时引起月骨和三角骨局限性坏死。

病因尺骨撞击综合征的病因可以总结如下:

1.尺骨阳性体征:尺骨远端关节面与桡骨乙状切迹的关系,若超过为尺骨阳性体征,相等为可疑阳性,短于为阴性,是本病形成的最主要因素之一.

2.三角纤维软骨板发育薄弱,尺骨远端对月骨,三角骨的撞击更加直接!

3.三角软骨板的变性

4.慢性劳损,长期撞击.

病理过程由于以上因素的作用,使月骨及三角骨发生水肿,变性,坏死,等一系列的过程,与骨缺血坏死相似,但较局限

临床诊断标准(1)腕部外伤史或特殊手部作业史;

(2)腕部旋转或尺偏、受力时腕部尺侧疼痛,腕部活动受限,尺侧张力试验阳性;

(3)远侧尺挠关节区域有弹响、压疼,特别是尺腕关节间隙的背侧和外侧;

(4)腕部X光摄片大多数可见尺骨相对于挠骨长出2mm以上

(5)腕部MRI检查,多数出现月骨、三角骨的信号改变,部分出现三角纤维软骨信号改变。

 
 
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