鼻腔异物
鼻腔异物概述
鼻腔异物是指鼻腔中存在外来的物质。异物可分为三大类：非生物类异物，如纽扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等；植物类异物，如果壳、花生、豆类、果核等；动物类异物，如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见，以小儿患者多见。
临床表现
1.一侧鼻腔阻塞，流臭脓带血鼻涕。 2.鼻腔粘膜红肿，鼻腔有脓性分泌物。异物若存留时间过长，鼻粘膜可出现糜烂、假膜。消除分泌物，鼻腔粘膜收缩后，可查见异物。
诊断依据
1.多有异物入鼻史，有外伤及手术史，常见于幼儿。 2.有以上症状和体征。 3.如为金属异物，行Ｘ线摄片检查可明确异物的部位及大小。
治疗原则
1.取出异物。 2.抗生素治疗。 3.对症处理。
用药原则
一般勿需用药，遇到难于取出，或取异物损伤粘膜时，可用些基本药物。
辅助检查
1.鼻腔异物的诊断主要依靠详细的局部检查。 2.如有困难者可考虑的检查专案可包括检查框限“Ａ”或“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：取出异物，鼻腔炎症消退，通气良好。 2.好转：取出异物，鼻腔炎症好转，通气改善。 3.未愈：未取出异物，鼻腔炎症存在，仍有鼻塞。
专家提示
鼻腔异物好发于幼儿，往往无法准确交待病史。对一侧鼻阻塞，流臭脓带血涕者应想到鼻腔异物的可能，须作详细的鼻腔检查以防漏诊。