增殖体肥大
疾病名称增殖体肥大
疾病别名腺样体肥大 咽扁桃体肥大
疾病概述增殖体肥大是儿童常见病多因鼻咽部急性或亚急性炎症反复发作，使增殖体与鼻咽粘膜的淋巴滤泡发生病理性肥大。增殖体肥大常与慢性扁桃体炎合并存在。 此病好发于寒冷潮湿地区。增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖休又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐渐增大，约在6岁时达最人程度，10岁开始逐渐退化。由于反复感染，可使增殖体异常增生，肿大的增殖休可引起舁堵及舁腔引流障碍，导致鼻炎和舁窦炎；当阻塞咽鼓管时，易引起中耳炎，由于张口呼吸，患儿易患呼吸道感染，长期张口呼吸可影响面部骨髂发育，影响儿童的身体和智力发育等。
1．多发生于学龄前儿童，有张口呼吸、睡眠打鼾、睡 不实、易惊醒，白天精神不振，记忆力差，甚至贫血，精神迟钝，头痈等。
2．可伴有听力下降或鼻堵及流涕。
3．病程长的可有“腺样体而容”；上唇短厚外翻、下 唇下垂、牙列不齐、眼距变宽、张门呆口、表情呆傻。
4．增址体肥大可从前鼻孔或用后鼻镜看到也可通过纤维鼻咽镜检查到，或用手指触及鼻咽部有软组织肿块，或在鼻咽侧位片上看到顶部有软组织阴影。
疾病分类耳鼻喉科
疾病描述增殖体肥大为增殖体的病理性增生，增殖休又称腺样体或咽扁桃体，是鼻咽顶部的淋巴组织，生后逐渐增大，约在6岁时达最人程度，10岁开始逐渐退化。
临床表现1.患儿鼻塞流涕，刺激性咳嗽，张口呼吸，入睡鼾声，夜不安眠，精神萎靡，智力迟钝，听力下降。 2.增殖体面容：上唇短厚上翘，下颌下垂，鼻唇沟消失，硬腭高拱，牙列不齐，表情呆滞。 3.常伴有扁桃体肥大及炎症，鼻甲肥大，鼻腔有分泌物积留或粘脓性分泌物自鼻咽部下挂咽后壁。 4.鼓膜内陷、粘连或鼓室积液。颌下及下颌角淋巴结肿大。 5.指诊法于患儿鼻咽顶部触及柔软的桔瓣肿块。
症状体征（1）慢性炎症反复刺激使增殖体继发感染，增生肥大，多见于儿童，常与慢性扁桃体炎、鼻咽炎、鼻窦炎并存。
（2）鼻阻、流鼻涕，张口呼吸，睡眠时有鼾声，可以影响身体、智力发育，有时可出现“增殖体面容”，更严重者可发生“鸡胸”。
（3）阻塞咽鼓管口可引起分泌性中耳炎。
（4）因炎性分泌物刺激，可并发喉炎、支气管炎、肺炎及胃肠功能紊乱等。
诊断检查（1）后鼻镜检查在鼻咽顶后壁有肿大增殖体。用手指探查患儿鼻咽部可摸到柔软桔瓣状肿物。
（2）常伴有扁桃体肥大及慢性炎症，鼻甲肿大，鼻腔有分泌物积留。
（3）上颌骨狭长、硬腭高拱、牙列不齐、下颌骨下垂，称增殖体面貌。
（4）颌下淋巴结或颈淋巴结肿大。
（5）常伴有分泌性中耳炎，注意鼓室有无积液，可做纯音测听和声阻抗检查。
（6）必要时作纤维鼻咽镜检查及鼻咽部X线摄片。
（7）注意除外鼻咽部肿瘤。
治疗原则1.轻型者：粘膜收缩剂滴鼻。 2.重症者：手术切除增殖体。
保健贴士1、当孩子的病情与变态反应有关时，要减少或清除环境中的刺激物，这样可以使孩子舒适自在。例如静电空气过滤器可以减少房间内的尘土或真菌。
2、加湿器可以防止孩子的粘液变稠，用一个加湿器配上一个恒湿器可以保证空气中的湿度恒定，并可在使用前后净化加湿器。
3、非处方药物中的减轻充血剂可以暂时缓解病痛。
4、鸡汤有助于使阻塞的鼻道通畅。
专家提示在正常人，３－４岁时增殖体原本甚大，不算病态，青春期后常渐萎缩消失。如在５岁后增殖体肥大且有明显临床症状者，常为儿科和耳鼻咽喉科许多疾病的根源。如因增殖体肥大，使鼻腔通气和鼻窦引流受阻，可诱发鼻炎和鼻窦炎并使之加重，又因鼻窦炎分泌物增多刺激增殖体至使增殖体更加肥大，这样二者互为因果，形成恶性循环。因此，患有增殖体肥大且症状又较显者，应及早手术治疗。在５岁以后，愈早作手术，效果愈佳。症状可得到显著改善或消失，发育及营养状况可趋于正常。