视网膜动脉栓塞
视网膜动脉阻塞（retinal artery occlusion）
是指视网膜中央动脉或其分支阻塞。视网膜中央血管为终末血管，一旦阻塞，可引起视网膜组织缺血，视力下降，是眼科致盲的急诊之一。此病多发生在伴有心血管疾病的老年人。发病者常有偏头痛、凝血功能障碍、炎症或感染性疾病、口服避孕药或外伤等诱因。
导致视网膜血管发生阻塞的直接原因主要为血管栓子、血管痉挛、血管壁的改变和血栓形成，以及眼压或眶压增高、眶内肿物使血管受压等。视网膜脱离手术或眶内手术、球后注射后也偶有发生。主要表现为视力突然急剧下降至手动或光感。少数病人出现单眼一过性黒矇，几分钟后恢复正常，经反复发作后视力丧失。
视网膜中央动脉主干阻塞表现为一只眼突然发生无痛性完全失明，患眼瞳孔散大，直接光反射消失，间接光反射存在，眼底检查可见后极部视网膜混浊水肿，黄斑区可透见其深面的脉络膜桔红色反光，在周围灰白色水肿衬托下形成樱桃红斑。分支阻塞者则为视野某一区域突然出现遮挡，视网膜呈灰白色水肿，有时可见到栓子阻塞部位。
【紧急处理】
一旦确诊，应争分夺秒的恢复视网膜的血供，抢救视力。主要措施包括：降低眼压，吸氧，使用血管扩张剂，1～2月后出现虹膜新生血管时可进行广泛视网膜光凝术，同时积极治疗原发病。具体措施如下
①立即给予血管扩张剂：吸入亚硝酸异戊酯或舌下含服硝酸甘油含片；球后注射妥拉苏林或罂粟碱，口服烟酸，静脉滴注普乐林等促使血管扩张。②按摩眼球、前房穿刺放出部分房水、口服乙酰唑胺等方式降低眼压，扩张视网膜动脉。③吸入95％氧及5％二氧化碳混合气体，每小时10min。增加脉络膜血管含氧量，缓解视网膜缺氧状态。④做好生活护理，密切观察病人视力的恢复情况。
【预防措施】①积极防治如血液病、偏头痛、动脉粥样硬化、高血压、炎症或感染性疾病、巨细胞动脉炎等疾病，有以上疾病者定期到医院进行眼部检查，早发现，早治疗。②加强安全防范意识，避免外伤、及时治疗眼眶肿瘤等眼部疾病，避免诱发本病。