并趾

概述所谓并趾是指五趾之间的两只或是两只以上，互相粘连在一起没有独立分开，是小孩出生时就可发现在的先天性异常。

临床表现软组织并趾，骨骼发育正常，关节完整，可以屈伸。最轻者两趾间仅有一层薄薄的蹼，似鸭掌。重者两趾靠近，中间有软组织连接，外观似一巨趾，但X 线示骨骼完全分开。骨性并趾，两趾骨骼合并，轻者仅有部分趾骨粘连，一般近一、二节分开，末节趾骨连接，有的趾甲合拢。重者两趾骨完全融合，甚至关节亦不存在，治疗较为困难。

手术方法(1)直接切开法：适用于完全松弛的蹼状型并趾，此型并趾一般不会引起皮肤缺损，不需植皮。

(2)植皮法：适用于多数软组织及部分骨性并趾，在并趾基底部跖侧或背侧，设计一lcmX 2cm大小矩形皮瓣，在趾间相连皮肤的跖侧和背侧分别设计锯齿状切口线，使两侧切口线相互错开。分趾后将矩形皮瓣缝合至对侧创缘形成趾蹼，趾侧各皮瓣缝合至对侧创缘，皮肤缺损区作数个游离厚中厚或全厚皮片移植修复。如为多个并趾时，分趾手术应认真设计，一般不宜于同一趾两侧同时进行，否则应将血管保留于该趾，以防影响血运，造成患趾坏死。

(3)皮瓣法：如较为完全的骨性并趾，分趾后多有趾骨外露，植皮修复比较困难，应考虑行带蒂皮瓣转移修复。