中叶综合征
简介中文名:中叶综合征
英文名:middlelunglobesyndrome
别名:中叶综合症;Brock综合征;Graham-Burford-Mayer综合征;middlelobesyndrome
概述中叶综合征(middlelunglobesyndrome)又称Brock综合征或Graham-Burford-Mayer综合征,是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞,引起右肺中叶(或左肺舌叶)肺不张肺叶缩小或并炎症实变。单纯性炎症等引起的肺中叶收缩性不张不属此综合征
病因引起本综合征的病因大致有:非特异性炎症或结核性淋巴结肿大压迫,支气管扩张所致远端闭塞,黏液、脓栓或异物阻塞支气管内膜结核或非特异性炎症致管腔狭窄或闭塞,支气管癌或良性肿瘤阻塞中叶支气管原发性或转移性淋巴瘤肿大压迫
发病机制中叶综合征(middlelobesyndrome)又称Brock综合征或Craham-Burford-Mayer综合征是指由于支气管受管外肿大淋巴结的压迫阻塞所致。
临床表现可有反复咳嗽、咳痰,有时伴有咯血或发热,肺部可闻及湿啰音。
并发症并发肺部感染
诊断根据临床表[1]现实验室检查和其他辅助检查,初步可作出诊断
鉴别诊断临床应与转移性肺癌引起的肺不张相鉴别
实验室检查可有白细胞增多,主要是中性粒细胞升高,血沉增快,根据病因不同痰中可查到结核菌及瘤细胞。
其它辅助检查1.胸部X线检查可见三角形均匀一致的阴影,其尖端指向朝外,基底连于右心缘的三角形密度增高影,边界清楚,横膈前方上抬。中叶容积缩小。
2.支气管镜检查可见中叶支气管狭窄、充血炎症水肿、脓液、黏液栓塞和肉芽肿等。
3.胸部CT检查可发现肺门淋巴结及支气管狭窄,肿瘤阻塞等。
相关检查· >血沉
治疗根据不同病因行针对性治疗肿瘤所致者应早期手术切除如为结核或炎症应抗结核或抗感染治疗通过纤维支气管镜冲洗,对黏液、脓栓所致阻塞可解除阻塞而起到治疗作用
预后根据不同病因有针对性治疗如炎症和结核,应抗炎或抗结核治疗,一般预后尚好肿瘤应早期手术一般预后差。
预防积极治疗原发疾病,防止并发症等