医源性多毛症
某些治疗药物引起的躯干、四肢、偶尔面部等广泛部位的毛发生长。该毛比胎毛粗,但比终毛细,处于两者之间长可达3cm。停药后可于6个月~1年内恢复正常。医源性多毛症应与医源性妇女多毛症(iatrogenic hirsutism)相区别,后者全为或部分为男子第二性征型毛发分布通常不可逆转,停药后不复原。
目录
发病原因临床表现发病机制诊断鉴别诊断预后
发病原因引起医源性多毛症的药物主要有以下几种:
1.苯妥英钠(diphenylhydantoin) 癫痫儿童服药2~3个月后出现多毛症初起于四肢伸面,以后发展至躯干和面部停药后可消退,但有时持续不退。分布类型与头部外伤后所引起的多毛症相似。[1]
2.链霉素 儿童结核性脑膜炎用链霉素治疗有发生多毛症者多毛的式样和发生的时间与苯妥英钠同,停药后亦可消退。
3.可的松 接受大量和长期可的松治疗的患者可发生多毛症。以前额、颞部面颊两侧最为显著,也可发生于背部及上肢伸面,但较轻,停药后于数个月内消退。皮质激素局部外用亦可引起多毛。
4.青霉胺 可引起躯干和四肢的毳毛增长变粗。
5.补骨脂素(psoralen) 口服补骨脂素和照光治疗可引起色素沉着和多毛。
6.二氮嗪(氯甲苯噻嗪,diazoxide) 直接作用于血管平滑肌,使其松弛,以降低血压,且能抑制胰岛β细胞分泌胰岛素,从而升高血糖。常用以治疗高血压危象,也用于幼儿特发性低血糖症或由于胰岛细胞瘤引起的严重低血糖症50%以上的儿童可引起多毛症,但在成人中却不常见。
7.米诺地尔(敏乐定minoxidil) 是作用强大的血管扩张剂,用于治疗高血压,每天服10mg以上,连服数个月,可出现多毛症。直接用于皮肤也刺激毛发生长,故认为可能与皮肤血流增多有关。
8.苯露丙芬(benoxaprofen) 可引起多毛和指(趾)甲生长增速。
9.环孢素(cyclosporin) 大部分肾移植患者接受此免疫抑制剂后发生多毛症。移植物抗宿主病用此药后也发生多毛。
临床表现参考病因项。必须有医疗就医史。并在就医服药后出现多毛。
发病机制发病机制还不清楚。
诊断根据临床表现,皮损特点即可诊断。
鉴别诊断医源性多毛症应与医源性妇女多毛症(iatrogenic hirsutism)相区别后者全为或部分为男子第二性征型毛发分布通常不可逆转,停药后不复原。
预后医源性妇女多毛症通常不可逆转,停药后不复原。