异动症
“异动症”是为一种舞蹈样、手足徐动样或简单重复的不自主动作,常见于面部肌肉,颈、背和肢体亦可出现。严重者影响生活,因为这种不自主动作幅度可以很大,可持续整个左旋多巴的起效期。
当出现异动症时,往往是药物剂量偏大的信号。如果只是轻度的不自主运动,减少药物后又使病情加重,则可以维持原治疗不变。如果异动症很明显,可以适当减少多巴胺类药物的量和应用多巴胺受体激动剂,必要时可用多巴胺受体阻滞剂如泰必利或氟哌啶醇。
如果异动症是严重的,影响到了生活自理,经过药物的调整也不能解决,可以考虑行外科手术治疗。苍白球切开术对异动症的效果是很好的,但是对一个双侧症状都重的患者,双侧的手术要冒比较大的风险,无论是分期手术或同期手术,其发生吞咽或语言障碍的危险都是一样的。因此,手术治疗往往是最后无奈的选择,要慎重对待,尤其是对比较年轻的患者,更加要慎重。