小腿脉管炎
概述什么是小腿脉管炎脉管炎一般发生的部位在小腿,就是常说的小腿脉管炎。脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。
脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。 患下肢脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。
小腿脉管炎的症状临床上将本病的发展过程分三期:
初期(局部缺血期):
患肢麻木、发凉、怕冷、沉重,足趾有针样痛、小腿肌肉出现痉挛性疼痛、间歇性跛行、患肢动脉搏动微弱或消失、可游走性浅静脉炎,全身症状不显著。
中期(营养障碍期):
患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行加重,并有静息痛。患肢皮肤常呈潮红色、紫红色或苍白色、足部皮肤干燥、脱皮、趾甲生长缓慢、增厚变形、汗毛脱落、小腿肌肉有萎缩现象、患肢动脉搏动消失。可有情绪不安,头晕腰痛,筋骨松软之症。
后期(坏死期):
患肢由于严重的血液循环障碍,发生溃疡或坏死,大多数局限在足趾或足部,向上蔓延至踝关节或小腿者很少见。疼痛剧烈难忍,患者常抱膝而坐,捶胸顿足,号啕大叫,痛不欲生。坏疽的足趾脱落后,常遗留溃疡而经久不愈合。全身常伴有发热、口干、食欲减退、失眠、便秘、尿黄赤等症状。 中医称脉管炎为脱疽,多见于北方寒冷地区。脉管炎主要侵犯中小动脉,如动脉、胫前、胫后动脉、股动脉、尺、桡动脉等,多发生于下肢,被侵犯的动脉呈节段性串珠样,日久呈条索状,形成血栓阻塞,引起肢体血液循环障碍,局部组织出现缺氧,甚至发生溃烂、坏疽。
下肢脉管炎易患人群患下肢脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。绝大多数发生于20-40岁的男性,女性很少见。
下肢脉管炎患者的护理:下肢脉管炎[1]足部护理,是十分重要的。因为患肢血液循环障碍,轻微的外伤就可以引起溃烂坏疽继发感染。1.在日常生活和工作中,要注意保护肢体,不要碰伤、刺伤、压伤或磨破。2.经常用温水和药皂清洗足部,然后用清洁软毛巾擦干,应除去足趾间的水湿和污垢,保持清洁干燥。3.禁用冷水或过热水洗脚。寒冷可引起血管收缩、痉挛,加重病情,过热,也会促进病变进展。4.冬季应注意防寒保暖,穿着软暖合适的长筒棉袜或棉手套,尽可能少在室外长时间停留和工作。鞋袜必须舒适,大小合适,不可过紧,以免足部受压迫,影响肢体血液循环。5.修剪指(趾)甲时,要特别留意,不要剪的过深,要齐平适当,遇到过硬或过脆的指(趾)甲,最好先用温热水浸泡软,然后再修剪。