蛇丹
【概念】
蛇丹(herpes zoster)是以突发单侧簇集状水泡呈带状分布的皮疹,并以伴有烧灼刺痛为主症的病证。又称为“蛇串疮”、“蛇窠疮”、“蜘蛛疮”、“火带疮”、"缠腰火丹”等，多发生于腰腹、胸背及颜面部。
本病相当于西医学的带状疱疹，认为是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病，成簇的水疱沿一侧的周围神经或三叉神经的分支分布，多伴有神经痛。
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【病因病机】
本病多与肝郁化火、过食辛辣厚味、感受火热时毒有关。情志不畅，肝经郁火；或过食辛辣厚味，脾经湿热内蕴；又复感火热时毒，以致引动肝火，湿热蕴蒸，浸淫肌肤、经络而发为疱疹。
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【辨证】
主症 初起时先觉发病部位皮肤灼热疼痛，皮色发红，继则出现簇集性粟粒大小丘状疱疹，多呈带状排列，多发生于身体一侧，以腰、胁部为最常见。疱疹消失后可遗留疼痛感。
兼见疱疹色鲜红，灼热疼痛，疱壁紧张，口苦，心烦，易怒，脉弦数者,为肝经火毒；疱疹色淡红，起黄白水疱，疱壁易于穿破，渗水糜烂，身重腹胀,苔黄腻，脉滑数者,为脾经湿热；疱疹消失后遗留疼痛者，证属余邪留滞，血络不通。
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【治疗】
1．基本治疗
治法 泻火解毒，清热利湿。以局部阿是穴及相应夹脊穴为主。
主穴 局部阿是穴 夹脊
配穴 肝经郁火者，加行间、大敦、阳陵泉；脾经湿热者，加血海、隐白、内庭。
操作 诸穴均用毫针泻法。疱疹局部阿是穴用围针法，是在疱疹带的头、尾各刺一针，两旁则根据疱疹带的大小选取1-3点，向疱疹带中央沿皮平刺。或用三棱针点刺疱疹及周围,拔火罐,令每罐出血3—5毫升。配穴中的大敦、隐白亦用三棱针点刺出血。
方义 局部阿是穴围针刺或点刺拔罐可引火毒外出。本病是疱疹病毒侵害神经根所致，取相应的夹脊穴直针毒邪所留之处，可泻火解毒，通络止痛，正符合《内经》所言“凡治病必先治其病所从生者也。”肝经郁火甚者加肝经井穴大敦、荥(子)穴行间、胆经合穴阳陵泉以清泻肝胆经火毒；脾经湿热甚者加脾经擅清血热之血海，配合脾经井穴隐白、胃经荥穴内庭以清泻脾胃湿热。
2．其他治疗
皮肤针法 疱疹后遗神经痛可在局部用皮肤针叩刺后，加艾条灸。
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【按语】
1．针灸治疗本病有较好效果，对疱疹后遗神经痛者针灸也有较好的止痛效果。
2．若配合中药内服外敷，效果更好。
3．忌食辛辣、油腻、鱼虾等发物。