临界高血压

临界高血压也称边缘型高血压，是指血压在正常血压至确诊高血压之间的血压值。世界卫生组织规定的标准是，成人正常血压为收缩压＜140毫米汞柱（18．7千帕），舒张压＜90毫米汞柱（12千帕）确诊高血压为收缩压＞＝160毫米汞柱（21．3千帕），舒张压＞＝95毫米汞柱（12．7千帕）；

此病特点是血压稍偏高，各重要器官，如心、脑、肾无器质性损害，但易发展成高血压病。临床观察表明，临界高血压者约有71.5%的人易发展成高血压，临界高血压者最后发展为确诊高血压的可能性比正常高血压者高出2－5倍，而正常人只有11.1%。而心血管并发症的患率及病死率比正常血压者高二倍以上。其并发脑出血、脑血栓、冠心病等，以及死亡率与高血压病人相近，且明显高于正常人。由于它早期没有器质性损害,又缺乏特异症状和体征，所以极易被忽视。此种高血压的预防与一般高血压相同。但关键应控制钠盐摄入，最好每日5g以下，同时应增加钾的摄入，如多吃水果、蔬菜等。此外，应坚持体育运动，必要时可长期服用钙拮抗剂。

临界高血压的防治方法一是减轻体重。二是限制食盐的摄入量。应少吃盐、咸菜、腌制品等。三是戒烟。四是限酒。可喝少量葡萄酒、啤酒，尽量少喝高度白酒。五是增加运动。运动以散步、快步走、慢跑、快跑、游泳、爬山为宜，运动量循序渐进。

临界高血压的常见治疗方式对于诊断明确的高血压(收缩压高于140mmHg，舒张压高于90mmHg)患者，应采取包括使用药物在内的持之以恒的治疗措施，已无人再持异议，但是对血压超过正常标准而症状又不严重的患者是否需要治疗，长期以来人们的认识还有不同。

所谓“不太严重”的高血压，是指舒张压在90~104mmHg，没有出现因高血压导致的器官损害的情况。

据统计，处于此阶段的高血压患者占高血压总人数的70%左右，研究显示，治疗前舒张压高于115mmHg的高血压患者，在有计划、有系统的治疗后，并发症和死亡率均远低于未经治疗的患者。

舒张压为90~114mmHg的患者，治疗效果亦非常显著，表现在脑溢血人数、死亡人数以及发展为急进型高血压、左心功能衰竭和肾功能减退的人数均减少，而且血压可多年保持稳定，亦不易发生左心室肥厚或心力衰竭。

为此，目前凡舒张压高于105mmHg的患者，必须接受降压药物治疗，而舒张压在90~104mmHg的患者，应按具体病情决定治疗方案，患者一定不能在家乱吃药。

“临界”高血压患者在开始接受治疗时应尽量采用非药物治疗，如减少钠盐的摄入、减轻体重和适当进行体育锻炼，并做到持之以恒，不能“三天打鱼两天晒网”，这样会使得血压更难以得到有效控制。

经上述方法治疗3~6个月后无效者，对于大多数患者，最初仍只需使用利尿剂即可取得良好的控制血压效果，以后再根据血压情况，决定是否需要加用其他种类的抗高血压药物。

轻度高血压病人接受科学的治疗是有益处的。在过去5~6年中，由于一些国家和地区重视了轻度高血压治疗，脑卒中的死亡率下降了30%以上。许多科学家乐观地预计，如有更多的轻度高血压患者能得到正确的治疗指导，可使他们的舒张压控制在90mmHg以下。

临界高血压的自我治疗根据世界卫生组织对高血压的诊断标准，凡收缩压在160毫米汞柱以上，舒张压在95毫米汞柱以上（包括160／95）者为高血压；而血压在 140／90～160／95毫米汞柱之间者称边缘性高血压（或称临界高血压）。

临界高血压一般可不用或少用降压药，积极的措施是进行科学适量的锻炼，辅以合理的饮食，良好的休息及乐观的心情。临界高血压患者的锻炼内容以放松性和耐力性练习为主，以太极拳、步行、慢跑、保健气功（放松功）、医疗保健体操（如降压静心操）等比较合适。锻炼时间可每天早晚各一次，每次测30分钟左右。早晨可先步行10分钟或慢跑（视各人体力而定）、然后打一遍太极拳。再步行数分钟，作一套降压舒心操，最后作放松功结束。傍晚一般不宜慢跑，可先打太极拳，做医疗保健操、气功，最后散步10分钟。临界高血压患者运动时呼吸要顺畅自然不要憋气；动作要放松缓慢，不要负重用力；不做低头弯腰动作；摆脱思考，要使精神放松。

临界高血压的养生指南一.调畅情志：保持轻松愉快的情绪，避免过度紧张。在工作1小时后最好能休息5～10分钟，可做操、散步等调节自己的神经。心情郁怒时，要转移一下注意力，通过轻松愉快的方式来松弛自己的情绪。最忌情绪激动、暴怒，防止发生脑溢血。

二.饮食有节：应节制日常饮食，少吃脂肪、甜食、盐。饮食以清淡为主，多食蔬菜水果。忌暴饮暴食。食盐摄入量每日不超过5克，盐能使水分潴留，血容量增加，加重心脏负担。肥胖者应控制食量及热量，减轻体重。要保持良好的睡眠状态，睡前用温水浸泡脚，避免看小说，看紧张恐怖的电影电视。保持大小便通畅。性生活使人处于高度兴奋状态，神经血管紧张，甚至可引起中风，应节制性欲，慎房事。

三.戒烟少酒：烟碱（尼古丁）可收缩微细血管，使心跳加快，血压升高；少量喝酒可使微循环扩张，增加血管弹性，有一定好处。提倡戒烟少酒。但大量喝酒及喝烈性酒则肯定是有害无益的。

四.劳逸结合：如从事高度紧张的工作，要掌握好对自己情绪的调节，注意劳逸结合，争取多休息，避免有害的慢性刺激（如噪音）的影响。休息包括精神上、体力上的休息。重体力劳动、剧烈运动是不适宜的。负重、长跑、搬运重物应予禁止。但轻体力劳动是可以的，长期卧床并无好处。

五.坚持锻炼：应坚持打太极拳，练气功，每日早晚各一次，可改善血液循环，减少外周阻力而使血压降低。

六.坚持服药：对中、晚期高血压病，坚持服药治疗是十分重要的。如一种药物产生耐药性而失效时，应及时更换其他药物。不遵医嘱，随意停药，会使血压急剧升高而发生危险。平时应经常测量血压。

临界高血压的食谱[1]1．臭梧桐治高血压：臭梧桐30g，地龙 15g。加水煎服，早晚各1次。

2．海带丝治高血压：海带丝1小碗，草决明15g。将两味同煎，吃海带，喝汤，每日1次。

3．蚕豆花治高血压：蚕豆花30g，泡水代茶饮。

4．鲜葵花叶治高血压：鲜葵花叶50g。加水煎服，早晚各1次。

5．鲜萝卜治高血压：鲜萝卜适鼍。将鲜萝卜绞汁饮服，1日2次，每次1小酒杯。

6．地龙治高血压：干地龙(蚯蚓)适量，研末装入胶囊。每次服4粒胶囊，1日 3次。

7．海带玉米须治高血压：海带、玉米须。海带30g洗净后切成细丝，玉米须略冲后，与海带丝一同放入砂锅中，加适量水煮成汤食之。

8．芹菜粥治高血压：芹菜50g，大米 50g。将芹菜洗净去叶梗与大米煮成粥，叶子洗净煎汁，待粥煮沸后加入即可。

9．梅花粥治高血压：白梅花5g，白菊花6g，粳米50—100g。取粳米煮成粥，将白梅花、白菊花冲净，待粥将熟时加入两种花稍煮即可。

10．菊花脑治高血压：菊花腩。取菊花植物嫩芽(15～20g)冲洗干净后，放砂锅内加适量清水及食盐少许，煮成汤，饮汤即可，菊花脑，甘凉，清肝明目，养血息风，平肝解毒，具有显著的解热降血压的作用。