磷酸可待因注射液
通用名: 磷酸可待因注射液
曾用名:
英文名: CODEINE PHOSPHATE INJECTION
拼音名: LINSUAN KEDAIYIN ZHUSHEYE
药品类别: 镇咳药
适应症: 1.镇痛,用于中度以上的疼痛; 2.镇静,用于局麻或全麻时; 3.镇咳:用于剧烈、阵发性、痉挛性干咳。
性状: 本品为无色的澄明液体。
本品主要成份为:磷酸可待因。其化学名称为:17-甲基-3-甲氧基-4, 5a -环氧-7, 8-二去氢吗啡喃-6a -醇磷酸盐倍半水合物。
结构式:(参见磷酸可待因缓释片)
分子式:C18H21NO3·H3PO4·1H2O
分子量:424.39
药理毒理: 对延髓的咳嗽中枢有选择性地抑制,镇咳作用强而迅速。也有镇痛作用,其镇痛作用约为吗啡的1/12~1/7,但强于一般解热镇痛药。能抑制支气管腺体的分泌,可使痰液粘稠,难以咳出,故不宜用于痰多粘稠的患者。
药代动力学: 肌注和皮下注射镇痛起效时间为10~30分钟,镇痛最大作用时间肌注为30~60分钟。本品易于透过血脑屏障,又能透过胎盘。血浆蛋白结合率一般在25%左右。T1/2约为2.5~4 小时。作用持续时间,镇痛为4小时,镇咳为4~6小时。经肾排泄,主要为葡糖醛酸结合物。
用法用量: 成人常用量:皮下注射,一次15~30mg,一日30~90mg;
不良反应: 1.较多见的不良反应有:①心理变态或幻想;②呼吸微弱、缓慢或不规则;③心率或快或慢、异常。 2.少见的不良反应:①惊厥、耳鸣、震颤或不能自控的肌肉收缩等;②荨麻疹;瘙痒、皮疹或脸肿等过敏反应;③精神抑郁和肌肉强直等。 3.长期应用可引起依赖性。常用量引起依赖性的倾向较其他吗啡类药为弱。典型的症状为:鸡皮疙瘩、食欲减退、腹泻、牙痛、恶心呕吐、流涕、寒颤、打喷嚏、打呵欠、睡眠障碍、胃痉挛、多汗、衰弱无力、心率增速、情绪激动或原因不明的发热。
禁忌症: 对本品过敏的患者禁用。
注意事项: 下列情况应慎用: ⑴支气管哮喘;⑵急腹症,在诊断未明确时,可能因疼痛缓解而掩盖疾病本质造成误诊;⑶胆结石,可引起胆管痉挛;⑷原因不明的腹泻,可使肠道蠕动减弱、减轻腹泻症状而误诊;⑸颅脑外伤或颅内病变,本品可引起瞳孔变小,模糊临床体征;⑹前列腺肥大病因本品易引起尿潴留而加重病情。(7)重复给药可产生耐药性,久用有成瘾性。
孕妇及哺乳期妇女用药: 1.本品可透过胎盘,使胎儿成瘾,引起新生儿的戒断症状如过度啼哭、打喷嚏、打呵欠、腹泻、呕吐等。分娩期应用本品可引起新生儿呼吸抑制。 2.可自乳汁排出,哺乳期妇女慎用。
儿童用药: 新生儿、婴儿慎用。
老年患者用药:
药物相互作用: 1.本品与抗胆碱药合用时,可加重便秘或尿潴留的不良反应。 2.与美沙酮或其他吗啡类药合用时,可加重中枢性呼吸抑制作用。 3.与肌肉松弛药合用时,呼吸抑制更为显著。
药物过量: 过量时临床表现为:头晕、嗜睡、不平静、精神错乱、瞳孔缩小如针尖、癫痫、低血压、心率过缓、呼吸微弱、神志不清等。
规格 (1)1ml:15mg (2)1ml:30mg
贮藏: 遮光,密闭保存。