小汗腺螺旋腺瘤
重要病理改变
a 瘤体位于真皮深层,由多个或单个小叶组成,与表皮不连,
b 瘤体间质内毛细血管扩张明显,尤以瘤细胞团周边为重,
c 瘤细胞分两类,一类核小深染、圆形,多在小叶周边,不呈栅状排列,另一类核大、淡染,位于小叶中央,可形成不规则小的囊状管腔,
一般病理改变
a 瘤体位于真皮深层,由多个或单个小叶组成,小叶内增生上皮细胞呈索状相互交织,
b 瘤体外被嗜酸性透明膜包绕,
c 瘤内可见小汗腺导管结构,管壁内衬嗜酸性上皮细胞。间质内毛细血管扩张明显,尤以瘤细胞团周边为重,
d 周围可有较多的淋巴细胞浸润,
e 瘤细胞核嗜碱性且排列紧密,低倍镜下似基底细胞癌。
病理鉴别诊断
基底细胞癌:常和表皮相连,核分裂相多见,细胞异型性明显,可有明显坏死。
圆柱瘤:同小汗腺螺旋腺瘤。
临床特点
a 多发于20岁~40岁成人,无性别差异,
b 病因不明,
c 好发于躯干及上胸部,也可发于其它部位,
d 皮损为球形或卵圆形的皮下结节,直径1cm~2cm,偶可达5cm,正常皮色或淡蓝色,质软如海绵,
e 一般单发,偶或多发,
f 大都有放射性疼痛或压痛,
g 良性病损,极少恶变。
临床鉴别诊断
神经瘤
血管平滑肌瘤