器质性便秘

器质性便秘是指由于脏器的器质性病变(如消化道疾病、内分泌代谢疾病、药物及化学品中毒、神经系统疾病等)所致的便秘。例如肠粘连及不完全肠梗阻的病人,均可发生便秘,这种便秘就属于器质性便秘。

患器质性便秘的病人,必须重视原发病的治疗,否则,便秘最终不会得到解决。

病因器质性成因可以分为肠内原因与肠外或血液原因等。肠内原因有可分为大便水含量少、纤维含量少、油质含量少、大肠阻塞四种。

1.大便中纤维含量少：

大便中纤维含量减少时，尤其是膳食水溶性纤维减少时容易导致便秘。而天然纤维中水溶性纤维最丰富的是一些高纤水果，啤酒酵母粉等…，一个成年人每日的水溶性纤维摄量至少20公克才足以满足肠道健康的运作，尤其大肠的健康必须靠良好的肠内菌生长，而肠内菌又必须依赖水溶性纤维的供给。

2.大便中油脂含量少：

大便中油脂含量减少时，也可能导致便秘。油脂好象扮演肠道润滑剂的角色，可以让粪便顺利通过并排便。女性朋友因为爱美常常因减肥而只吃水煮食物，这时粪便中毫无油脂，很可能就会产生便秘。这时候可以橄榄油或椰子油凉伴生菜的方式，或者直接吃一些保健食品的深海鱼油胶囊、月见草油胶囊、大蒜精油胶囊等，即可达到排便顺畅的目的。

3.大便水含量少：

大便中含水量减少时，大便就非常干硬，常见于喝水量太少的病人，一般成人的水量以C.C.为单位，每天至少喝体重﹝公斤﹞的30倍，即一个60公斤的女性每日的水量至少要60X30=1800C.C.的水份，才是够身体正常运作。喝水的次数愈多愈好，可以少量多次的喝水。

4.肠阻塞引起的便秘常见于大肠癌或术后沾粘等，必须寻求外科医师的协助。

肠外或血液原因的便秘──

此两种原因引起的便秘，最常见的是所谓“体质偏酸”。血液中的酸碱度正常是弱酸性，弱碱性的血液对生理机能的维持非常重要，当血液当中存在大量酸性物质时，身体自动会从各个地方来得到水份，如细胞中、细胞外与肠内粪便中等。粪便中的水含量会快速减少，导致便秘发生。

我们建议便秘的女性朋友们，多喝水外也要多摄取天然偏碱性的物质，如蔬菜、海带、柠檬、水果等，或者养成泡茶喝的习惯，如普耳茶等，不然可以在餐后喝一杯享受茶或方便茶等偏碱性茶饮，也可以改善便秘。

器质性便秘7大症状(1)大便干结，排便费力，粪便可呈羊粪状或出现假性腹泻，伴腹痛、腹泻，恶心及头昏。

(2)查体有时可在左下腹扪及粪块及痉挛的肠段。

(3)粪便检查呈块状提示直肠便秘，羊粪状提示痉挛性结肠便秘。

(4)直肠指诊有助于发现直肠癌、肛裂、炎症、狭窄及外压情况。

(5)肛门直肠镜、乙状结肠镜及纤维肠镜检查，均可直接观察肠黏膜的改变，并可做活检查，协助确诊。

(6)胃肠X线检查可了解胃肠运动功能，钡剂灌肠，低张双重造影，对发现便秘原因有一定帮助。

(7)特殊检查，吞服不透X线的胶管碎片，做标记物，定时拍片，对诊断结肠性还是直肠性便秘有鉴别价值。