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偏侧头痛

王朝百科·作者佚名  2010-01-08  
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(1)偏头痛:头痛发生前常有10~30分钟前驱症状,在头痛对侧视野中出现闪辉性暗点,全身不适或言语障碍、手指、口唇麻木等;此后在前额或头顶部突然出现搏动性剧痛,逐渐向眼窝部、头顶部蔓延,眼球后部出现剧烈疼痛,伴恶心和呕吐。2~3小时后症状减轻,可入睡,或出现兴奋、欣快和空虚感。

(2)偏瘫性偏头痛:反复发作,时发时愈。偏头痛发作后出现偏瘫昏迷或眼球震颤。发作后完全恢复,不留后遗症。系椎—基底动脉供血障碍。

(3)伴随性偏头痛:整个发作具有一定的规律性和连贯性。发作时道德出现视觉障碍,继之出现感觉障碍,延及一侧手或口周,伴有皮质性感觉丧失,实体觉丧失、言语表达性失语或感觉性失语。历时约30~45分钟,偏头痛出现后视觉、感觉障碍均消失。疼痛由枕叶向顶叶、颞叶扩散。系大脑皮质的血管运动功能紊乱,多见于缺血性发作或局灶性癫痫。

(4)Sluder氏颅—面血管性疼痛:阵发性疼痛,累及眼眶及其上、下区域,不超过中线,常固定在单侧,伴Hrner氏征、结膜充血、流泪、单侧流涕。每日或数日发作一次,3~6周缓解,多再发。

(5)眼病性头痛:头痛局限于眼眶、前额或颞部。①青光眼:急性发作时出现眼痛、头痛、恶心、呕吐、出汗、结膜充血、角膜混虫、瞳孔散大、视力下降、眼压增高;②屈光不正:头痛呈紧张性,因注视过久而加剧。系远视或散光造成眼过度疲劳,眼外肌、额、颞枕部肌肉持续性收缩所致;③眼紧张性头痛:长时间阅读、凝视等过度用眼,造成局部肌肉持续收缩所致,休息后自发缓解。

(6)耳源性头痛:疼痛以中耳、乳突为核心,位于耳周或枕部,流脓时相对症状轻。伴乳突压痛或中耳牵拉痛。

(7)口源性头痛:颞颌性关节病在局部有疼痛,张口时轧轧作响,疼痛加剧,下颌关节偏向病侧;牙源性头痛起源于病牙部位,呈持续性的灼痛或跳痛,臣位及睡眠时加剧。

 
 
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