多粘菌素类抗生素

多粘菌素（Polymyxins）是多粘杆菌培养液中提得的一组多肽类抗生素,有5种成分(A,B,C,D,E).临床常用的是多粘菌素B(PolymyxinB)和多粘菌素E(colislin,抗敌素).

[体内过程]多粘菌素口服不吸收,也不经粘膜或创面组织吸收,肌注后需要浓度较低,在肝,肾,心,肺和肌肉组织有一定浓度,主要经肾排泄,t1/2约为6小时.肾功能不全者,t1/2会大大延长.

[抗菌作用和临床应用] 多粘菌素对革兰氏阴性菌有杀灭作用.药物分子中含有带正电荷的游离氨基能与革兰氏阴性菌细胞膜的磷脂中带负电荷的磷酸根结合,主要是破坏膜的通透性,使菌体内重要成分,如氨基酸、核酸等,大量漏出而死亡.由于毒性较大,主要用于局部治疗敏感菌所引起的眼,耳,皮肤,粘膜感染及烧伤时铜绿假单胞菌感染.口服用于肠道术前准备.

[不良反应]毒性大1.肾小管的损害:蛋白尿、血尿,用量大可引起急性肾功能衰竭而死亡2.神经系统毒性反应:面部感觉异常、头晕、乏力,大剂量,快速静滴时,因神经-肌肉阻滞会导致呼吸抑制.3瘙痒,皮疹和药热等变态反应.