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关节

王朝百科·作者佚名  2009-11-02  
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关节

骨与骨之间连接的地方称为关节,能活动的叫“活动关节”,不能活动的叫“不动关节”。这里所说的关节是指活动关节,如四肢的肩、肘、指、髋、膝等关节。

关节由关节囊、关节面和关节腔构成。关节囊包围在关节外面,关节内的光滑骨百称为关节面,关节内的空腔部分为关节腔。正常时,关节腔内有少量液体,以减少关节运动时摩擦。关节有病时,可使关节腔内液体增多,形成关节积液和肿大。

关节周围有许多肌肉附着,当肌肉收缩时,可作伸、屈、外层、内收以及环转等运动。

关节出《灵枢·官针》:“病水肿不能通关节者”。中医学对关节一词之用有两种不同含义。其一为解剖部位名,即骨与骨相接之处,有屈曲伸展并旋转活动功能者,称为关节。如肩关节、肘关节、髋关节、指(趾)关节等等,另有不能屈伸旋转活动者则为不动关节,如腰骶关节,骶尾关节等。其二则系疮疡痈疽病势发展之时日顺序之名词。《外科正宗》卷一称:“关节在于斯时变生出于此候”之注文中曰:“关节者,阳疮以十四日为关,阴疮二十一日为节,此时务要出脓,势定不可过攘,但脓出方自腐脱,腐脱方自肌生,肌生方自收敛,收敛方自疮平,此为疮之关节,亦由次序来也。如期不得脓者,后即便有变生,为一关顺,后必多顺,一关逆,后必多逆,以此观之,不可不察也。”两种含义截然不同,不可不辨也。

关节的基本结构:尽管人体的关节有多种多样,但其基本结构不外有关节面、关节囊和关节腔。

1、 关节面:各骨相互接触处的光滑面叫关节面。关节面为一层软骨复盖称关节软骨。

2、 关节囊:由结缔组织组成,它附着于关节面周围的央面上。

3、 关节腔:就是关节软骨和关节囊间所密闭的窄隙。

躯干骨包括脊柱骨、肋骨和胸骨。这些骨互相连接构成脊柱和胸廓。

1、 脊柱

脊柱由二十四块椎骨(其中颈椎七块,胸椎十二块,腰椎五块)一块骶骨和一块尾骨相迭而成。

2、 胸廓

中胸椎、肋骨、肋软骨和胸骨组成。

肋骨共十对,左右对称,肋骨前端借肋软骨与胸骨连结过程胸肋椎关节,第八至第十肋的前端不接胸骨,各与上位的肋软骨连结形成肋弓。第十一、十二肋骨的前端不与上位肋软骨相连,称为浮肋。

胸骨居胸前正中部。

上肢骨:包括锁骨,肩胛骨,上臂和肱骨,前臂和尺骨及桡骨和手的八块腕骨,五个掌骨和十四节指骨。

腕骨可分为两排:近侧排由拇指侧向小指侧,有舟骨、月骨、三角骨和豆骨;远侧排依次为大多交骨、小多角骨、头状骨和钩骨。掌骨由拇指向小指依次称第一、二、三、四、五掌骨。指骨除拇指为两节,其余各节为三节,共计十四节。指骨由身体近端到远端,分别称第一(近),第二(中)和第三(远)指节。

肩关节由于关节囊包围肱骨头和肩胛骨的关节盂而成。因肱骨头的关节面大,呈半球形,肩胛骨关节盂小而且浅,加上关节囊松而薄,所以,肩关节活动灵活,是全身易脱位的关节之一。

肘关节是一个复关节,由三个关节共居同一关节囊而成。

(1) 肱尺关节:是肘关节的主关节,有肱骨滑车与尺骨滑车切迹构成。可展伸140度。

(2) 肱桡关节:由肱骨小头和桡骨的关节凹构成。只能作曲伸和回旋运动。

(3) 桡尺近侧关节:由桡骨环状关节面与骨上端的桡切迹构成。

伸肱时,前臂与上臂不在一条直线上,前臂与上臂之间形成一开向外侧的角度,这个角叫提携角(男性约为165度,女性约135度)。

桡腕关节由桡骨的腕关节面与舟、月和三角骨构成,可做曲伸、内收、外展和环转运动。桡腕关节与腕间关节共活动的范围是:屈最大,约90度,伸45度,内收40度,外展20度,环转度极小。

腕掌关节有下排腕骨与掌骨构成。除拇指腕掌、小拇指掌关节能做屈伸、收展、对掌及环转(仅拇指腕掌关节有)等运动外,余三个腕掌关节基本不动。

髋关节由髋臼和股骨头组成。由于髋臼较深能容纳股骨头的2/3,而且髋关节囊及周围的肌肉又比较强厚,因此,稳固性比肩关节大。髋关节脱位也仅次于肘关节和肩关节。

膝关节由股骨下端的关节面,胫骨上端的关节面和髌骨关节面构成。滑膜腔被两条交叉韧带分割。前、后两条交叉韧带尚有防止胫骨前、后移位的作用。膝关节内有月牙状的关节盘,叫半月饭,其内侧大,外侧小。当膝关节半屈于内旋或外旋位时,突然的强力伸膝运动,可使半月板损伤。膝关节囊坚韧,关节囊的前壁有髌骨和髌韧带;两侧有胫、腓侧副韧带;后放有斜韧带加强。

踝关节由胫骨下端及内踝、腓骨外踝与距骨构成,属于滑车关节。踝关节负重最大,关节面较小,但踝关节囊有韧带加强,内侧韧带从内侧将内踝、足舟骨、距骨和跟骨。因踝关节周围韧带强而有力,以致在踝扭伤时,即使内外踝发生了骨折,韧带尚未受损。

由于细菌或病毒等致病因子和自身抗体的作用使关节的各部分,如滑膜、软骨或软骨下骨发生渗出,中性细胞和淋巴细胞浸润,以及细胞因子活动等炎症性反应,称为关节炎。一般,按病因和临床表现,关节炎可分以下几类:1)感染性关节炎 2)原因不明的多发性关节炎 3)代谢内分泌病 4)退行性关节病 5)关节创伤 6)神经性关节病 7)过敏性关节病 8)出血性疾病 9)肿瘤和肿瘤样病变.

关节趣闻:人的一生中,手指关节平均需要弯曲2500万次。

关节的分类按解剖学讲,关节分为四类,1,髁状关节 2,滑动关节 3,枢轴关节 4,鞍形关节 。

 
 
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