小儿推拿疗法

用推拿防治某些小儿病证的方法。由于小儿在生理、病理上的特点，故小儿推拿也有其特定的穴位和术式。手法应轻快柔和，常用的有推法、揉法、捏脊法和推脊法。常用穴位有脾土穴、大肠穴、板门穴、三关穴、六腑穴、天河水穴、七节穴、龟尾穴、丹田穴等。对腹泻、疳积、外感发热、小儿麻痹症及脱肛等病证的防治效果较好。用于5岁以下小儿适宜，年龄越小，疗效越好。

小儿推拿疗法历史悠久，易为患儿接受，用于治疗小儿的某些疾病有良好的疗效。

小儿推拿手法应轻快柔和，有的手法虽与成人推拿相同，但手法动作及操作方法却不一样。治疗穴位有时也和成人不同。

（一）常用手法

1．推法：用拇指面（正、侧两面均可）或食、中指面，在选定的穴位上作直线推动，称直推法；用双手拇指面在同一穴位起向两端分开推，称分推法（图2）。

2．揉法：用指端（食、中、拇指均可）或掌根，在选定的穴位上贴住皮肤，带动皮肉筋脉作旋转回环活动，称揉法（图3）。治疗部位小的用指端揉，大的用掌根揉。

3．捏脊法；用双手的中指、无名指和小指握成半拳状，食指半屈，拇指伸直对准食指前半段，然后顶住患儿皮肤，拇、食指前移，提拿皮肉。自尾椎两旁双手交替向前，推动至大椎两旁，算作捏脊一遍（图4）。此法多用于小儿疳积，故又称“捏积”。

4．推脊法：用食、中指（并拢）面自病儿大椎起循脊柱向下直推至腰椎处，称推脊法（图5）。此法适用于高热。

（二）常用穴位

小儿推拿的常用穴位（图6及表）。

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穴名│位置│主治│操作

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脾土穴│拇指罗纹面│腹泻、呕吐│用推法，推200～500次

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大肠穴│自食指端桡侧边缘至│食积、腹泻│用推法，推100～300次

│虎口，成一直线││

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板门穴│大鱼际隆起处│胸闷、呕吐、食积腹满│用推法或揉法，

││、食欲不振│操作50～200次

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三关穴│前臂桡侧边缘，自腕│外感怕冷无汗、│用推法，自腕部向上推至

│横纹直上至肘横纹成│营养不良│肘部，推200～500次

│一直线││

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六腑穴│前臂尺侧边缘，自腕│发热、多汗。│用推法，自肘部向下推至

│横纹直上至肘横纹成│虚证忌用│腕部，推100～500次

│一直线││

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天河水│前臂掌侧正中，自腕│身热烦躁，外感发热│用推法，自腕部向上推至

穴│横纹中点直至肘横纹││肘弯处，推100～500次

│中点成一直线││

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七节穴│第四腰椎至尾骶成一│腹泻、痢疾、食积腹胀│用推法，自上而下或自下

│直线│、肠热便秘│而上均可，推200～500次

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龟尾穴│尾椎骨处│腹泻、脱肛、便秘│用揉法，揉300～600次

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丹田穴│脐下2 寸│少腹痛、遗尿、脱肛、│用摩法或揉法，

││小便赤少│操作3～5分钟

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