玻璃体疾病

玻璃体疾病

vitreous body， diseases of

玻璃体受周围组织如睫状体、脉络膜及视网膜病变的影响而发生的变性、出血、渗出等病理变化。表现为玻璃体混浊、液化、纤维膜的形成和收缩。出血后的血细胞及其分解产物 、色素颗粒 、异物是常见的玻璃体混浊的原因。炎症、出血、外伤、球内异物、高度近视及老年因素都可使玻璃体液化。反复多次的出血最后可转化为致密的膜，这些膜的收缩牵引可引起视网膜的裂口及视网膜脱离。

玻璃体疾病概述：

眼球的玻璃体位于眼睛中央在水晶体之后视网膜之前，为透明的眼球内组织，其外观有若凝胶一般，体积约为3.9至4.5毫升，占眼球总体积2/3至3/4。在正常情况下，玻璃体充满整个玻璃体腔，其原纤维与视网膜内界膜的原纤维附着且混合。玻璃体原纤维组成的特性不同与玻璃体所产生的病理变化有高度的关系。由于玻璃体之特性解构类似凝胶，故对于外界的冲撞有良好的缓冲效果，因此一般认为在正常状态下玻璃体具有保护视网膜的功能，但是也由于玻璃体与视网膜有这么聚密的关系，不但视网膜产生疾患后会对玻璃体产生影响，玻璃体本身的病变亦可导致视网膜病变，所以许多眼科病理学家常将两者视为一整体，认为两者的病变有唇齿之关系。

玻璃体除了老化、变性退化外，一般甚少令人们困扰，较常见的疾患如下：

(1)遗传性玻璃体视网膜变性

(2)玻璃体混浊症

(3)玻璃体出血

症状体征

散瞳裂隙灯及三面镜检查玻璃体有液化、后脱离、混浊、出血、增殖等改变及视网膜病变。

诊断检查

1.询问有无近视、外伤、出血及其他眼病史。

2.散瞳裂隙灯及三面镜检查玻璃体有无液化、后脱离、混浊、出血、增殖等改变及视网膜病变。

3.B型超声检查。

治疗方案

1.病因治疗 特别注意邻近组织、如视网膜、葡萄膜等病变。

2.手术治疗 对玻璃体慢性炎症、积血3个月以上不吸收，或合并视网膜脱离、玻璃体寄生虫等可行玻璃体手术。