蜘蛛螫伤
蜘蛛螫伤
(spider bite)是由少数几种蜘蛛在受惊或防卫时咬伤人体所致病变。蜘蛛咬伤可分为毒蛛中毒和棕蛛中毒两类。
〖临床特点〗一、毒蛛中毒 皮肤受咬后数分钟,局部出现剧烈刺痛感,局部有两个被咬的红点,肿胀明显。全身症状出现在2~3小时后,可有发热、痉挛性疼痛,继之出现腹痛、烦躁不安,谵妄及腹壁强直、大量出汗等全身中毒症状,儿童可引起死亡。
二、棕蛛中毒 咬伤后8小时内局部明显水肿,可出现大疱,疼痛剧烈,损害中央可发生坏死,迁延不愈。有一型棕蛛咬伤可出现高热、畏寒、呕吐和关节疼,还可出现血小板减少、溶血和血尿等症状,皮肤出现瘀点、瘀斑或麻疹样皮疹,病人可在短期内死亡。
〖治疗〗一、螫伤后在伤口近端要缚止血带,局部切开排出毒汁。
二、局部可用吐根碱及普鲁卡因封闭。
三、用1:5000高锰酸钾液清洗局部,外涂氨水或碘酊。
四、对肌肉痉挛可静注10%葡萄糖酸钙10ml,并应用抗组胺药或皮质激素。
五、季德胜蛇药片口服或局部外搽。