口腔多形红斑
急性疼痛的口炎其特征为唇和口腔粘膜弥散的出血性病损,并常伴有全身症状.
口腔,眼和生殖器的病损可与广泛的皮肤病损同时出现,也可甚至无皮肤病损.
症状,体征和诊断
前驱症状可为鼻炎或鼻窦炎.早期为多发性小水泡.严重的全身症状(发热,不适,关节痛)常持续4~5日.消退后,遂出现典型的弥散的出血性溃疡.唇常有血迹和痂皮,但不像天疱疮和类天疱疮,很少侵及牙龈.
必须对多形红斑与过敏性口炎,原发的急性疱疹性口炎,更少见的(在成人)天疱疮予以鉴别,上述几种疾病均有相似的全身症状.从病史上拟诊过敏性口炎.
治疗
急性期可全身以皮质类固醇治疗(强的松10mg口服,每日3次,共5日)或地塞米松配剂0.5mg/5ml(1茶匙,每日4次,共5日)漱口,然后咽下.可用温热的10%碳酸氢钠和麻醉锭剂,软膏或溶液(即2%利多卡因粘性溶液)每日5~6次.软石脂软膏可安抚唇部病损.如不给皮质类固醇治疗,病损可持续3~8周或更长些.当口腔病损干扰进食时,流质饮食是有帮助的,但脱水时需静脉输液.随着治疗,很快得到改善并且病损愈合后无瘢痕.少见复发.