恶性淋巴癌

恶性淋巴癌又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是我国常见的十大恶性肿瘤之一。本病多见于中、青年，男性患者多于女性。本病按其细胞成分的不同可分为何杰金氏病和非何杰金氏淋巴瘤两大类。其恶性程度不一，由淋巴一组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在颈部淋巴结内。

淋巴癌的症状主要是在身体上摸到肿大的淋巴结，早期皆不痛不痒，因此常被人所忽略。大约60％的淋巴癌首先发现在颈部的淋巴结肿大，开始时祇单一肿大，慢慢则数目增加，且越肿大。淋巴癌可发生于全身淋巴组织，如下颔、下颚、前颈部、锁骨上、腋下、鼠蹊部、纵膈腔或腹部动脉旁，有时则发生于脏器引起压迫症状；若发生于胃、小肠或大肠则可能有腹胀、便血、呕吐、腹痛等消化性溃疡或胃肠机能障碍之症状；若淋巴瘤侵犯骨髓，则可能产生脸色苍白、发烧、不正常出血等泛血球减少症，有时在周边血液里可见异常淋巴球出现。

本病相当于中医学“石疽”、“阴疽”、“恶淋”、“恶核”、“失荣”、“痰核”等范畴。其病是因寒痰凝滞，气郁痰结，肝肾阴虚所致。

临床常见的证型(1)阴寒凝滞型：证见颈部淋巴结肿大，不痛不痒，皮色如常，坚硬如石，伴有神疲乏力，形寒肢冷，胃纳不佳，舌淡红，舌苔厚腻，脉沉细。

(2)肝气郁结型：证见颈部、腋下及腹股沟部淋巴结肿大，皮色如常，推之不移，不痛不痒，伴有情绪急躁，胸闷不舒，两胁发胀，体弱乏力，舌苔薄或有瘀点，脉弦或弦滑。

(3)肝肾阴虚型：证见五心烦热，午后潮热，腰膝腿软，疲乏无力，形体消瘦，多处淋巴结肿大，舌质红，舌苔薄，脉沉细或细小弦。

(4)脾气虚弱型：证见颈项肿核，四肢无力，面色苍白，胃纳不佳，动则气短，舌苔薄腻，脉细无力。

非何杰金氏淋巴瘤的分期

临床淋巴癌分期临床上，淋巴癌分成四期第一、二期被视为早期；第三、四 期则定义为晚期。

第一期，指只有一处淋巴结区域有癌细胞侵犯。

第二期，有两处 以上淋巴结区域有癌细胞侵犯，但只在横膈之一边。

第三期，若两边横膈皆有癌细胞侵犯时。

第四期，多处淋巴结外癌细胞侵犯，不论是否伴有淋巴结病变；或单一脏器伴随远处淋巴结侵犯。

手术治疗

在结内恶性淋巴瘤患者，手术主要用于活检行病理或用于分期性部腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的一期结外恶性淋巴瘤常先作手术切除，再辅以中医药、放疗和/或化疗。一期原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除，术后再辅以中医药、化疗和/或放疗。三、四期后不太适合手术。

恶性淋巴瘤是一类全身性疾病，与机体免疫功能状态密切相关，即不同与其它实体恶性肿瘤，也有别于血液肿瘤，目前多主张综合治疗措施，即根据不同肿瘤，不同病理类型，不同病期及发展趋向，不同机体的行为状态及重要器官功能，有计划的合理地应用现有的各种治疗手段，以最大限度地保护机体，最大限度地杀死肿瘤细胞，达到提高治愈率，改善生活质量的目的。在手术、放、化疗、中医药等治疗措施中，中医药贯穿于整个过程，对增强和恢复机体免疫功能，调动抗病能力，减轻机体对放化疗所致的不良反应方面起到增效减毒作用。

治疗指南1．手术治疗：手术治疗本病疗效很差，故不是首选，但对腹腔内、胃肠道病变及局限性肿块，可考虑手术治疗。

2．放射治疗：对AB期的ⅠⅡ期患者。可考虑作高伏的大面积放疗，四周内应给予4000伦琴或略大的剂量。ⅢA期淋巴瘤应做放疗加化疗，而ⅢB期则应作化疗加局部照射。

3．化学治疗：可以大剂量顺铂与硫代硫酸钠联合应用。具体方法为：给予超过正常用药量20—30毫克／天的5倍的顺铂，同时，静脉输入2—4克的硫代硫酸钠，后者可与铂金属形成可溶性络合物，从而减少对正常组织细胞的损害，因而提高了顺铂的化疗结果。

4．中药治疗：①化毒丸：处方：轻粉30g，桃仁、川连、槐角、槐花、杏仁、连翘、川大黄各10g，大蜂房3个，共碾细末，炼蜜为丸，分为10付。

治法：每日2付，早晚各1付。每日再服汤药1付(肉桂15g、干姜15g、附子15g、山豆根10g、马勃6g、午蒡子10g、党参15g桃仁15g、红花10g、三棱15g、莪术15g、川大黄15g、元明粉“冲”12g、厚朴15g、枳实15g、熟地30g)。

疗效：用本方治疗软腭淋巴瘤例，服药10天，软腭肿瘤脱落从口中吐出，服药2—3个月后，软腭疡面愈合，至今20余年仍健在。

②麝香独脚莲散：麝香、独脚莲，按1：100的比例合成散剂。

治法：用时取散加适量水后，滴入少许食醋，调匀敷在肿块上，覆盖面以超出肿块边缘为度，然后用敷料、绷带或胶布固定，每周1～2次。若肿块大于2×2cm以上者，宜先行放疗，待肿块回收至基底部再敷上药。

疗效：作者报道一淋巴肉瘤，术后又发现一淋巴转移瘤，遂又加服太子参、玄参、茯苓、天葵子、夏枯草、莪术各15g；黄芪、丹参各30g，麦冬、昆布各12g，僵蚕、浙见母、黄药子各10g，山慈菇、天花粉各12g，甘草6g，生牡蛎20g(先煎)，随症加减服药半年，每日同服犀黄丸6g(分2次服)，消瘤丸9g(分3次服)，同时用麝香独脚莲散外敷，一周2次，7个月后，肿块完全消失。

日光浴可预防淋巴腺癌据报道，澳大利亚科学家最新研究发现，接触日光对淋巴腺癌有著明显的预防作用。

悉尼大学的克里克博士在对淋巴腺癌的起因进行研究时，怀疑过分接触日光可能导致这一癌症的发生，但是没想到他们却得出了完全相反的结论。他们的调查对像是年龄在20岁至74岁的成人，受调查的淋巴腺癌患者有704人，调查内容是他们过去的日光接触程度，时间长度最长可达60年。结果发现，接触日光的频率越高，患淋巴腺癌的危险性反而越小。接触日光最多的调查者，患淋巴腺癌的几率要比接触日光最少的人低35%。

研究人员将其原因归结为大量接触日光可以帮助身体产生大量维生素D，而维生素D能够有效遏制癌细胞的产生。

恶性淋巴癌注意事项：恶性淋巴癌容易在锁骨，腋下，腹股沟会出现肿大淋巴结，放化疗不能根治，因为放化疗对正常细胞和恶性淋巴细胞没有辨别能力。恶性淋巴瘤溃烂后，伤口不易愈合，所以建议不要或者少用外贴膏药。以防溃烂。中医内服药疗效较好。中医内服切忌不宜以毒攻毒。

恶性淋巴癌的转移恶性淋巴瘤大多首先侵犯表浅和 / 或纵隔、腹膜后、肠系膜淋巴结，少数可原发于结外器官。 较多的患者在早期表现为无痛的颈部淋巴结肿大，以后其他部位的亦陆续发现。淋巴结从黄豆大到枣大，中等硬度，坚韧，均匀，丰满。一般与皮肤无粘连，在初期和中期互不融合，可活动。到了后期淋巴结可长到很大。可互相融合。

纵隔也是好发部位之一，受侵的纵隔淋巴结，可以是单个的淋巴结肿大，也可以是多个淋巴结融合成巨块，外缘呈波浪状，侵犯一侧或双侧纵隔，以后者较多见。

原发性肝恶性淋巴瘤少见。继法侵犯肝脏的并不少见。部分病人可以肝脾肿大为首发症状。为淋巴结以外最长受侵的部位。但这些患者大多无明显的异常。

恶性淋巴瘤约 2% 左右可发生于肺部，表现为肺野内边界清楚的圆形或分叶状阴影，患者自觉症状很少。有的患者可侵犯肺门或纵隔淋巴结，一般很少有上腔静脉压迫征或纵隔肌麻痹，治疗预后也较好。由纵隔侵犯肺部的恶性淋巴瘤多靠近肺门，常常连成一片，可为单侧或双侧性，并常伴有气管旁淋巴结肿大，也易引起压迫症状，其预后不如原发于肺的病例。

小肠恶性淋巴瘤在手术时 50% 以上以有肠系膜淋巴结受侵，如小肠肿块较大，有溃疡、多发，并侵犯淋巴结则预后不佳。恶性淋巴瘤从肠黏膜下层的淋巴滤泡开始，向内侵及黏膜层，向外达肌层。由于黏膜与黏膜肌层有瘤组织侵润，正常黏膜皱襞消失变平坦。肠壁增厚、僵硬，甚至蠕动消失。

恶性淋巴癌饮食宜 1、宜多吃具有抗恶性淋巴瘤作用的食物：穿山甲、蟾蜍、田鸡、芋艿。2、淋巴结肿大宜吃荸荠、芋艿、核桃、荔枝、黄颡鱼、田螺、羊肚、猫肉、牡蛎。

3、发热宜吃豆腐渣、无花果、大麦、绿豆、苦瓜、节瓜、菱、水蛇。

4、盗汗宜吃猪心、羊肚、燕麦、高粱、豆腐皮。

忌 1、忌咖啡等兴奋性饮料。

2、忌葱、蒜、姜、桂皮等辛辣刺激性食物。

3、忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

4、忌公鸡、猪头肉等发物。

5、忌海鲜。

6、忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等温热性食物。

淋巴癌患者的果蔬疗法：

1、南瓜150克、水适量，调料少许。炖至无水时服用。

2、甘蔗2节，榨汁饮。

3、芦笋200克，加入适当调料炒熟即可食用。 淋巴癌的预后

一方面与治疗是否彻底有关，一方面与患者治疗后的日常护理有关，若护理得当，可一定程度上防止复发，提高人体抗病力。在饮食上，淋巴癌患者宜食清淡易消化而富有营养的食物，忌生冷、油腻，辛辣，戒烟酒。也可依靠服用有抗肿瘤及补脾益肾作用的中药。

常见哪些蔬菜抗癌作用好（1）卷心菜、菜花、洋白菜：它们都属于十字花科植物，都含有吲哚类化合物和黄酮类化合物。它们能够诱导和活化体内某些能够分解有害物质的酶的产生，从而清除体内的有害物质，达到防癌抗癌的目的。这类蔬菜能降低胃癌及结肠癌的发病北。浒病学调查发现，大量食用卷心菜和菜花的人很少患肠癌。卷心菜还含微量元素钼，能阴断致癌物亚哨胺的合成，具有抗癌作用。菜花和洋白菜富含二硫酚酮，这种物质有防止诱发癌症的作用，可防止黄曲霉素诱发肝癌的发生。绿花菜（西兰菜花），国外科学家研究，每日吃一棵绿菜花可以防止乳腺肿瘤的发生。 （2）胡萝卜：胡萝卜含有丰富的抗癌物质胡萝卜素，能减少咽喉、食管和胃肠等上皮组织的炎症，从而减少癌前病变。胡萝卜素可阻止致癌物质引起的细胞突变，所以经常吃胡萝卜能防癌抗癌，尤其是对饮酒、吸烟者，可减少癌症发病的危险性。

（3）苦瓜：苦瓜中含有类奎宁样蛋白质，能刺激免疫细胞，杀死实验动物体内的癌细胞，对患淋巴癌、白血病的小鼠有治疗作用，能提高荷瘤动物的生存率。从苦瓜种子中提取的一种胰蛋白酶抑制剂，可抑制肿瘤细胞蛋白酶的分泌，阻止肿瘤生长。一定浓度时，可使舌癌、喉癌、口腔癌、鼻咽癌等生长完全抑制，对黑素瘤和人绒毛膜上皮癌最敏感，与正常的成纤维细胞相比，至少敏感20倍。所以，药食两用的苦瓜，无论果实或种子，都有较强的抗癌活性。苦瓜烧汤、炒菜，可用于舌癌、喉癌、鼻咽癌、黑素瘤及绒毛膜上皮癌等的辅助饮食治疗。

（4）芦笋：是多年生百合科植物，清香淡雅，为风靡世界的抗癌保健佳品。芦笋含有称为组蛋白的物质，这种蛋白能有效地控制癌细胞生长，并能使细胞生长正常化。芦笋对各种癌症几乎都有预防和治疗功效，尤其对膀胱癌、肺癌、皮肤癌有特殊疗效。芦笋富含的叶酸和核酸也能增强人体的抗癌能力。芦笋还含有多种黄酮类物质，能诱导体内多种酶的活性，有利于致癌物的转化和解毒。此外，芦笋还含有天门冬素甾体皂甙和胡萝卜素等，天门科素本身就是一剂良好的抗癌药。芦笋汗液还能促进外周血淋巴细胞的增殖，通过免疫系统间接发挥抗癌功效。芦笋应煮熟后服用，如果是罐头芦笋，可用果汁机打成泥状，贮存于冰箱中。每日给患者食用2次，每次4汤匙。

（5）茄子：曾荣获隋炀帝封号——“昆仑紫瓜”。越来越多的证据表明，茄子具有抗癌功能。有报道，从茄子中撮的一种无毒物质用于治疗胃癌、唇癌、子宫癌收到良效。茄子中含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱、紫苏甙、茄色甙等多种生物碱物质，其中龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力，能抑制实验动物消化系统肿瘤的增殖。茄子含有丰富的营养成分，除维生素A、维生素C含量偏低外，其他维生素和无机盐几乎跟西红柿差不多，而蛋白质和钙甚至比西红柿高3倍。茄子中富含维生素P，对微血管具有一定保护作用。茄花、茄蒂、茄根、茄叶皆为良药，古代就有用茄根治疗肿瘤的记载。中药许多方剂及民间验方中时常使用“秋后老茄子”、“霜打茄子”。

（6）西红柿：前列腺癌与维生素A缺乏有关，维生素A缺乏可使前列腺发生鳞形化生，从而导致癌变。而维生素A主要以胡萝卜素的形式存在于水果和蔬菜中，西红柿含有较多的胡萝卜素，且成熟的西红柿比未成熟的西红柿含量高，故西红柿可抗癌。

（7）芹菜：实验研究表明，芹菜叶对癌的抑制率为71.7%，其茎对癌的抑制率为63.6%，且有益于心脏。

蔬菜中除含有丰富的维生素、微量元素外，还含有丰富的纤维素。这些纤维素在人体内虽不能被消化吸收，但可以促使肠蠕动，使粪便中的一些致癌物质及时排出体外，不至滞留在人体肠腔中，对预防肠癌的发生有一定作用。

最近，我国研究人员发现，萝卜、丝瓜、葫芦和豆芽含有干扰素诱生剂，其中以萝卜的含量最高，抗癌作用最强，试验证明，将从蔬菜中撮的干扰素诱生剂注入有恶性肿瘤的小鼠体内，可促使肿瘤缩小50%—60%。干扰素是提高人体免疫功能的重要物质，从而提高人体的免疫功能，起抗癌作用。但某些干扰素诱生剂可因蔬菜在烹调过程中或高温作用下而失去作用，所以，应注意食用新鲜蔬菜并讲究烹调方法。