眼眶血管瘤
[病因病理]
毛细血管瘤少见,多见于婴幼儿,常发生于眼睑;海绵状血管瘤常见,可见于任何年龄,常发生于眼肌圆锥内,可有多个瘤体互不相连,也可穿出眼肌圆锥向外生长。
[临床表现]
临床病史长,发展缓慢,有突眼、眼球偏位,多泪、低头时突眼加重,可伴视力减退。
[影像学表现]
1.X线平片:肿瘤较大时可见患侧眶密度增高,可有限局性眶腔扩大,但眶壁骨质无破坏。偶见浅淡钙化斑或囊状钙化影。
2.B超表现:眶内类圆形中等透声占位,边界清楚,内部回声均匀、较强,可有无回声晕,压迫可有变形。
3.CT表现:眼肌圆锥内圆或卵圆形软组织密度占位,边缘光滑清晰,中度至明显增强。可有静脉石或钙化。大肿瘤可有眶扩大,无骨壁破坏。眶尖常保持正常。
4.MRI表现:肿瘤边界清楚,光滑,T1加权像中~低信号,T2加权像高信号,信号强度均匀。巨大肿瘤可占据眼球后间隙大部,但眶尖仍可见脂肪信号。
[鉴别诊断]
需与炎性假瘤,淋巴管瘤,脂肪瘤,转移癌鉴别。