PRO尿蛋白

【定义】

正常尿液中蛋白含量甚少，定量检查结果24小时尿蛋白定量在20～80mg（其中白蛋白占40％、球蛋白占15％、泌尿道组织蛋白占40％）。如果24小时尿蛋白定量超过150mg，则称为蛋白尿。

【正常参考值】

阴性。

【临床意义】

阳性，见于各种急慢性肾小球肾炎、急性肾盂肾炎、多发性骨髓瘤、肾移植术后等。此外，药物，汞、铺等中毒引起肾小管上皮细胞损伤也可见阳性。

人体在高热、剧烈运动、心力衰竭时可能会出现暂时性的轻度蛋白尿，还有一部分人在直立状态时可表现出轻度蛋白尿（称为直立性蛋白尿）。

如果出现持续性蛋白尿，则提示肾脏有病变：

●肾小球性蛋白尿，为肾小球损伤所致。如损伤较轻，仅有小分子量的白蛋白滤出，称为选择性蛋白尿；如损伤较重，大分子量的球蛋白等也同时滤出，则称为非选择性蛋白尿。

●肾小管性蛋白尿，为肾小管损伤所致。被肾小球滤过的小分子蛋白质（如β2微球蛋白），未能由肾小管回吸收而出现于尿液中。

●当24小时尿蛋白定量超过3.5g时，患者可出现高度水肿和低蛋白血症，称为肾病综合征。

●当尿蛋白总量在正常范围，而微量白蛋白排泄量超过15mg／L，称为微量蛋白尿，对糖尿病肾病早期和大多数肾小球疾病早期有一定诊断价值。

●尿液中如掺杂有血液成分或脓液、黏液时，可出现假性蛋白尿。