恶露不绝
【概术】恶露不绝:以胎盘娩出后,胞宫内的余血浊液持续20天以上仍淋漓不净为主要临床表现的产科病证。又称恶露不净。
【病因病机】恶露不绝多由素体脾气虚弱,或孕后脾虚,不能统摄冲脉之血;
或产后胞脉空虚,寒邪入侵,血为寒凝;或情志不畅,气郁血滞,血不归经;
或素体阴虚,产后阴亏,虚热内生;
或产后过服辛热温燥之品;
或感受温热之邪;
或肝郁化热,热扰冲任,迫血下行。
【常见证型】①脾气虚弱型恶露不绝。
证见:恶露不绝,量多,色淡红,质清稀,无臭味,面色白,神疲食少,小腹空坠,大便溏薄,舌淡红,苔薄白,脉缓弱。
治宜:益气健脾,摄血固冲。
方用:固本止崩汤等。
②瘀血阻滞型恶露不绝。
证见:恶露不止,淋漓量少,色暗有块,小腹疼痛拒按,块下痛减,舌质紫暗,有瘀斑,脉弦涩。
治宜:活血化瘀。
方用:生化汤、少腹逐瘀汤等。
③血热内扰型恶露不绝。
证见:恶露不绝,量多,色紫红,质粘稠,或挟有血块,心烦易怒,口苦,或面色潮红,手脚心热,舌红,少苔,或苔薄黄,脉细数或弦数。
治宜:养阴、清热、凉血、止血。
方用:丹栀逍遥丸或保阴煎等。