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癌症外科疗法

王朝百科·作者佚名  2010-03-01  
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外科疗法是最古老而有效的治疗癌症的方法。局限性或限于局部扩散的癌肿通过手术切除可获痊愈,特别适用于下列部位癌症如膀胱、乳腺、宫颈、结肠、子宫内膜、喉、头部、颈部、肾、肺、卵巢和睾丸。在不能切除的情况下,合并使用放射疗法,化学疗法和化学辐射的综合疗法可缩小肿块,进而可手术切除以达痊愈。

治疗癌症的主要方法是动手术,不过因癌的种类不同,动手术所收到的效果也不同,目前说来,子宫癌、乳腺癌、大肠癌、胃癌等开刀的治愈率相当高;可是肺癌、食道癌、胰腺癌、肝癌等治愈率则不佳。因乳腺癌以手可摸到硬块,大肠癌会排血粘液,所以从这些症状可早期发现癌症,胃癌早期发现的方法也进步很好。

手术效果不好的那些癌症都是早期发现较困难,同时癌症的恶化速度太快也有关系。这些癌症有的接近某些脏器,而这些内脏都是充满细胞的内脏,所以癌浸润速度很快,而且治疗方面,手术治疗较困难,尤其胰腺癌、肝癌的手术最为困难。

20世纪后半叶,世界各国均致力于癌手术的研究,也产生了很多著名的癌症开刀外科医生。外科疗法最困难之处,在于“手术适应”,是否非动手术不可呢?现在不立刻切除,是否就误了期呢?判断和手术方法的选择,是外科医生最伤脑筋之处。一旦决定动手术,就得运用熟练的技巧和解剖学知识,施行根治手术,才不会再发,同时也得考虑手术后的生存机能和康复情况。

例如得了肝癌则把肝全部切除,这很简单。但是把肝全部切除还能活吗?这才是关键所在。人或动物没有肝脏,都不能生存,所以动手术切除前,就得考虑切除某部位后,病人将来是否能生存呢?这点很重要。有一回,一位医生成功地摘除胰脏,结果得胰腺癌的这位病人还是死了。

由此可见外科疗法也有某种限度,而适宜动手术的范围,随着外科医学的逐渐进步而扩大。

外科疗法,简而言之手术疗法,还是比下一章要说明的放射性疗法、化学疗法来得有效。放射性疗法和化学疗法,对已经相当恶化的癌症或对放射线具抵抗性的癌来说,成绩就不太理想,这时还得靠外科手术。广范围的病灶切除,例如把胃全部切除,胰尾侧和脾脏一并切除;或对于大肠癌,把右结肠全部摘除等大手术,如果能扩大手术范围,而把病灶全部切除,本来相当恶化的癌症病人,也有15%—25%活过5年以上,由此可见外科疗法是相当有效的疗法。

在此反复强调,刚发生的小癌有很高的治愈率,甚至稍微恶化的癌也往往靠外科手术根治,所以还是应当确信,外科疗法是癌症最好的疗法。

不仅手术技巧越来越进步,手术后疗养也进步,并有新开发出来的药物及物质代谢机构的研究。现在,动大小手术都要注意手术后的管理。由于这一切都在进步中,所以癌症得救的比率也越来越高,手术的安全性也提高很好。

日本最普遍的外科手术是胃切除,因动手术而死的死亡率也降低到10%以下,目前为0.2%,由此可见是相当安全的手术。换言之,能动手术的癌症就有根治的机会。一般人听到动手术就紧张害怕,可是动了手术后,脱离癌症困扰的喜悦,应超越恐怖好几万倍吧!所以得癌症,经医生判断需开刀,就不必害怕上手术台,外科医生也是为了彻底摘除癌病灶,避免癌症再发而努力。事实上,经过手术而脱离癌症、获救的人越来越多。前面也已说过了子宫癌、胃癌等死亡率,近十年来已降低不少。

 
 
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