手足慢性皮炎
手足是炎性发疹的常见部位.手部经常受到机械性和化学性损伤；而足部则受到鞋子温暖和潮湿的影响.皮疹常变为慢性,可使患者丧失工作或家务能力.
接触性皮炎(见上文)很常见.许多过敏原或刺激物,如腐蚀剂,强力肥皂,清洁剂,有机溶媒,吸尘器的灰尘及某些外用药物都能够引起皮炎或使之永久存在.偶尔,接触性皮炎可以在吃新鲜食物10~20分钟内表现为荨麻疹样发作.对任何一位足部皮炎的患者都要作斑贴试验以认证对鞋的哪种成分过敏,限制病人穿含有这种成分的鞋.
家庭主妇湿疹发生于经常浸水的手,有许多原因.洗碗,洗衣或给婴儿洗澡时即便是接触很弱的清洁剂和水也会使病情加重.长时间戴橡皮手套可以刺激已有皮炎的皮肤或引起边缘性接触性皮炎.
汗疱疹为发生于手掌,手指侧面和足跖的深在性慢性水泡疾病.水泡之后有鳞屑,潮红和渗出.这种疾病也称为出汗不良---这是一种错误的病名,因为出汗可以减少,正常或增多.虽然多数病人病因不明,但必须积极寻找原发性病因(如真菌感染,发疹反应,过敏反应,异位性).
银屑病局限在手背部者为典型的厚的,银白色鳞屑性丘疹或斑块,而手掌部损害常不典型.虽然指甲点状凹陷常表现为银屑病,但这种情况也可发生于任何皮炎.
掌跖顽固性脓疱疹为深在性无菌性脓疱,病因不明,难以治疗.可以在其他部位伴发银屑病(Barber脓疱性银屑病).
真菌感染在足部常见,手部少见.患有手部皮炎的病人必须检查足部的真菌感染.
诊断和治疗
刮屑用20%氢氧化钾溶液进行显微镜检查可以作出诊断.治疗应尽可能去除原发病因.如果未发现明确病因.