母婴阻断
母婴阻断的核心问题是婚前咨询和检测,可以起到保护配偶的作用,通过母婴阻断治疗,进而保护孩子。比如:母婴传播是乙型肝炎最重要的传播途径,母亲如果携带乙肝病毒,尤其是HBeAg和HbsAg均阳性者,其子女感染的几率极大。新生儿感染后很容易成为慢性乙肝患者,一部分人成年后将发展成肝硬变和原发性肝癌。母婴阻断技术是指运用科学的免疫疗法对携带乙肝病毒的孕妇和新生儿进行预防性保护性的治疗,可使新生儿免受乙肝病毒传播,阻断有效率高达97%。本方法对很多传染病也有很好的效果,如艾滋病等。
对婴儿采取的预防措施1 HIV阳性孕产妇的婴儿出生后,应及时服用预防艾滋病母婴传播抗病毒药物
2 HIV阳性母亲应实施人工喂养婴儿,尽量不要母乳喂养,避免混合喂养
3 婴儿在第12个月和第18个月时应分别进行HIV抗体检测,以确定婴儿是否感染HIV
4 HIV阳性妇女所生儿童应同其他儿童一样完成全程计划免疫
5 HIV阳性妇女和所生儿童应得到社区的帮助和关怀
阻断方案(首选方案)孕期+分娩期+产后新生儿(AZT+NVP联合用药)
1 孕妇自妊娠28周开始服用齐多夫定(AZT)300mg,口服,Bid至临产
2 分娩过程中每3小时AZT300mg,口服,至分娩结束
3 孕产妇临产后服用维乐命(NVP)200mg,若孕妇服药24小时后仍未分娩,则于临产后给予重复剂量NVP200mg,若选择性剖宫产,应在手术前2小时服用NVP200mg
4 新生儿在出生后72小时内一次性服用NVP2mg/kg最多不超过6mg
5 新生儿出生后服用AZT每6小时一次,2mg/kg,如果母亲用药时间满4周或4周以上,婴儿用药一周,如果孕妇用药不足4周,婴儿用药应维持6周