SOAP准则

王朝百科·作者佚名  2010-04-15  
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SOAP准则(Subjective-Objective-Assessment-Plan),在ICPC国际社区医疗分类法中,用来组织结构化的社区医疗病历,其中S表示主观信息,如症状;O表示客观信息,如体征;A表示诊断,评估,如疾病;P表示诊疗计划,如药物,手术.SOAP形式是大多数国家病历书写的程序.

 
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