边缘性龈炎

疾病名称边缘性龈炎

疾病概述边缘性龈炎简称龈缘炎。病变主要局限于牙龈的边缘及龈乳头，不波及深层牙周组织。主要局部刺激因素所引起，如菌斑、牙石、食物嵌塞和不良修复物等。

临床表现自觉症状不明显，偶有牙龈炎、痒感、或有口臭。当有局部刺激时如刷牙、咬硬食物和吮吸等，可出现牙龈出血。患者往往因此就诊。检查可见有牙石附着于牙颈部。牙龈颜色由淡红色变为深红色。牙龈质地松软并可有轻度肿胀，以致使牙龈边缘变厚，龈乳头变圆钝。探诊时牙龈易出血。

治疗：

主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1～3％地过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10％碘合剂或2％碘甘油，用0.05～0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。治疗后需注意口腔卫生的维护。教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以巩固疗效。

疾病分类口腔科

症状体征探诊是否易出血。

诊断检查1、询问牙龈出血情况、刷牙习惯及方法，有无其他全身性疾病。

2、检查有无局部刺激因素，如菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复物等。

3、检查牙龈边缘及乳头的颜色、外形有无改变，探诊是否易出血，必要时作血常规、血小板计数和肝功能等检验。

治疗方案1、去除局部刺激因素是主要的，如作龈上洁治术，彻底清除菌斑、牙石并酌情作调整咬合、纠正不良修复物等。

2、强调正确的刷牙方法以控制菌斑，保持口腔卫生，并注意饭后漱口、睡前刷牙。

3、酌情给漱口剂，如0.05％～0.2％洗必泰溶液、复方硼砂溶液或其他漱口剂等。漱口后用3％碘甘油局部涂擦。

4、遇出血较多而无其他疾病者，可分次作龈上洁治术，必要时用药物止血后贴敷牙周塞治剂，4～5d后去除之。

龈上洁治术注意点：

1、菌斑、牙石必须去净，若炎症较重、出血较多者可分次刮除。操作时必须有稳妥的支点，动作轻巧，避免损伤牙龈组织。

2、应用超声波洁牙机时，应调节好输出功率，注意工作头只能轻微接触牙石，不能加压，并应避免损伤牙龈。

安全提示主要是去除局部刺激因素，如通过专科龈上洁治器作洁治术以清除菌斑和牙石。消除食物嵌塞，去除不良修复物等；炎症较重时可配合局部药物治疗，如用1～3％地过氧化氢液冲洗龈沟，拭干后涂以10％碘合剂或2％碘甘油，用0.05～0.2％洗必太液或复方硼砂漱口液、0.3％氯化锌液等含漱。治疗后需注意口腔卫生的维护。教会患者正确的刷牙方法，坚持早晚刷牙、饭后漱口，保持口腔清洁，以巩固疗效。