颈心综合症

颈心综合症病理：颈椎交感神经丛星状神经节发出节后纤维，下行构成心丛分布于心脏，对心脏活动和冠状动脉舒张起着重要调节作用。当颈椎关节增生对交感神经挤压时，椎动脉周围交感神经丛受累，向下扩散至心脏中交感支，产生内脏感觉反射，引起冠状动脉供血障碍，产生心绞痛或心律失常等症状。 颈心综合征主要特点为：1.青年、老年都有发病。2.主要症状为胸闷、胸痛、心悸，常伴有头痛、头晕、颈肩背部疼痛，高血压、肢体感觉异常或运动障碍少见。其中至少有一项心血管症状。3.体检无异常心脏体征。4.胸片、心脏超声及冠脉造影正常。心电图无特殊表。5.颈椎X线、CT 或MR I检查发现颈椎曲底变直或反弓、骨刺、椎间隙或椎间孔狭窄、椎间盘突出或膨出。

颈心综合症临床表现无特异性，易误诊为心脏病。分析误诊原因：1.颈心综合征发病率低，易被忽视；2.医师对颈心综合征认识不足，思维单一化，见了胸痛、心律失常，仅考虑为心脏病；3.本病临床表现无特异性，给明确诊断带来混淆；4.容易误诊为冠心病，可能因本病多发生于老年。

专家说，颈椎病患者特别要对颈心综合征应有充足认识，注意与其他心脏病鉴别，当遇有心血管症状而无基础心脏病依据时，颈椎检查应列为常规，特别是颈椎侧位。