髋关节异常
股骨内旋在儿童中常见,股骨前倾的角度从出生时的40°下降到青春期的15°.明显的股骨前倾导致"吻膝征",足尖向内,以及步态笨拙.应该避免呈"W"形的坐位,大腿外展或屈曲(胸膝位)的睡卧位,以及极度的旋转,这些可使股骨内收加重.如果明显的股骨内旋持续到8岁,则需要矫形治疗.
股骨外旋常常在儿童走路以前发生,显然是由于宫内姿势造成的外展/外旋软组织挛缩所引起的.大腿外旋的睡卧位会使这种状态延续.换尿布时内旋下肢可能有帮助,但大多数病例在走路时开始自行纠正.必须要作彻底的检查是否有髋关节脱位(参见第261节肌肉骨骼异常).
髋关节疼痛和跛行是青少年股骨头骨骺滑脱或幼儿股骨头缺血性坏死(Legg-Calvé-Perthes病,在下文骨软骨病中讨论)的特征性表现.疼痛有时涉及膝或大腿前部.早期诊断可明显地改善预后.滑脱一般是缓慢发生的,并且最多见于肥胖的青春期男孩.20%的患者是双侧性的.原因不明,但怀疑可能受激素的影响.X线可以确定诊断并且可以排除髋臼发育不良和退行性变.需要外科治疗,经股骨头和骨骺打入钉子以阻止进一步的滑脱.