精液异常症
精液异常症分为精液异常和精子异常两类，前者指精液量的多寡，颜色异常、质的异常，后者指精子量的多少，质的异常、畸形等。
现分述之：
Ａ.精液增多症和精液减少症：一般正常一次性排出的精液量为2～6毫升，少于1.5毫升为精液减少症，多于6毫升为精液增多症，精液增多不等于精子增多。
Ｂ.血精：精液中混有血液，重症肉眼可见精液有血，称为“肉眼血精”；轻症肉眼不见，但借助显微镜可见红细胞，称为“镜下血精”。
Ｃ.精液不液化症：一般正常的精液呈均匀流动液体，如果离体精液在室温下（22～25摄氏度）60分钟仍不液化或仍含有液化的凝集块，称为“精液不液化症”，则影响精子的凝集或制动，减缓或抑制精子正常运动。
Ｄ.精子减少症和精子增多症：一般正常的一次精液中含有精子数为2000万～2亿／毫升，精子数低于2000万／毫升者为精子减少症，精子超过3亿／毫升者为精子增多症。
Ｅ.无精子症：三次精液检查均未发现精子者为无精子症，无精子症又分为“先天性无精子症”和“阻塞性无精子症”两种，前者指睾丸生精细胞萎缩、退化，不能生成精子；后者指睾丸能产生精子，但输精管阻塞而不能排出精子。
Ｆ.死精子症：精液中精子成活率减少，精液检查中发现死精子超过40％者为死精子症，亦称死精子过多症。但是因检查方法不当或未按正常方法搜集精液，而人为造成的死精子增多，称为假死精子症，必须予以鉴别。
Ｇ.精子畸形症：精液中畸形精子超过20％，畸形精子包括头，体、尾的形态异常，或头体混合畸形。
Ｈ.精子凝集症：由于存在精子抗体，导致精子自身凝集，通过精子凝集试验和性交后试验均见精子凝集者为精子凝集症，须与精囊不液化症相鉴别。
Ｉ.精子活动力异常症：精子的活动力可分类5级，0级为无活动力；1级为活动力差，精子只能原位移动或旋转；2级为活动力中等；4级为活动力很好，精子很活跃地向前呈直线运动；3级为介于2级和4级之间，表示精子活动力良好。
精液异常症均需通过实验室检查方可诊断，精渣异常症常是男性不育的主要原因，而较一般的男性性功能障碍治疗困难。
正常精液的生理数据，即正常值应为：精液量（2～6毫升）、精液酸碱度（7.2～7.8）、精液液化时间（20分钟完全液化）、精子量（2000万～2亿／毫升）、精子活动力（前向运动精子定量，第1小时不少于60％，2～3小时不少于50％）、精子存活率（死精子不大于50％）、精子形态（正常形态精子不少于70％）、精液酸性磷酸酶（2.5～6万单位／毫升）、精液果糖（150～800毫克／100毫升）。
精液异常导致的不育
少精症不育：少精症在男性不育症中最为多见，它会降低生育能力，甚或导致不育，这种不育属于相对不育之范畴。
死精症不育：死精症亦是不育的常见原因之一，它是指多次精液检查，精子均系死亡者。正常情况下，精液排出体外1小时之内，正常存活的精子应70%以上，如死精子超过40%即可引起不育。精子存活时间应保持6小时存活率20%以上，如6小时之内已无存活精子，即可引起不育。精子的活动与精囊所含之果糖有直接关系，果糖减少，营养缺乏，则精子死亡率较高。另外，维生素A、E的缺乏对精子的活动也有很大的影响。精子中有一定数量之畸形精子是难免的，一般认为10%以内可称正常，超过10%以至达到20%则引起不育，因为此种情况下，多伴有液化差，活力低等精液质量问题。
血精症不育：血精引起的不育并不常见，正常精液呈灰白色或略带黄色，如射出的精液为浅红、红色或棕红，或有血丝、血块，或在显微镜下可见红细胞，统称为血精。
精液不液化不育：精液不液化在男性不育症中较为常见，正常射出的精液呈液体状态，但立即凝固成胶冻状，约经10-20分钟就液化成水样液体,此一过程称为精液的液化，属正常的生理现象。如精液排出体外，超过30分钟仍呈胶冻状导致不育，则属于病理情况，称为精液不液化。
世界卫生组织规定的正常精液标准根据世界卫生组织所规定的正常精液标准，判断精液是否正常可以从以下几个方面进行分析：
(1)精液量：正常≥2ml。大于7ml时为过多，不但精子密度降低，而且易从阴道中流出，以致精子总数降低，常见于精囊炎；小于2ml为精液量过少，但通常以1ml以下为过少。此时精液与女性生殖道接触面积小，或因粘稠不利于精子进入女方宫颈口而导致不育，常见于严重的副性腺炎症、睾酮水平低下、射精管梗阻、逆行射精等。
(2)颜色：正常是灰白色或略带黄色。乳白色或黄绿色提示生殖道或副性腺存在炎症；粉色、红色、显微镜下见红细胞者为血性精液，常见于副性腺、后尿道的炎症，偶可见于结核或肿瘤。
(3)酸碱度：精液正常的pH值为7.2～7.8。小于7.2见于射精管梗阻或受尿液污染；大于7.8见于精囊炎症或标本陈旧。
(4)液化时间：正常精液射出后，在精囊凝固酶的作用下变为胶冻状，经15～30分钟在前列腺液化酶的作用下变为液体，此为精液液化。射出精液30分钟后，精液仍不液化属于异常。
(5)粘稠度：将玻璃棒接触已经液化的精液，轻轻提捧，可形成精液丝，正常时其长度小于2 cm。
(6)精子计数：一般以每毫升精液中的精子数表示。正常计数≥20×10?6/ml。低于此值为精子过少，见于各种原因导致的生精功能障碍等，可因精子进入子宫腔及输卵管的机会减少而致生育力低下或不育。如精子计数大于250×10?6/ml为精子过多，因其活动力受影响也可导致不育。
(7)精子形态：正常形态的精子≥50%，否则可造成不育。
(8)活动力：精子中呈直线迅速向前运动者≥50%。
(9)存活率：通常指射精后1小时内检查，活精子≥50%。导致精子活动力及存活率降低的常见原因有副性腺炎症、精索静脉曲张、慢性呼吸道感染引起的纤毛呆滞综合征、精液中存在抗精子抗体或标本贮存不当。
(10)白细胞：正常精液中白细胞＜1×10?6/ml。白细胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。