脾转移瘤

[病因病理]

脾的转移瘤以血行播散为主，少数也可为淋巴管转移。可来源于肺癌、乳腺癌、卵巢癌、胃肠道恶性肿瘤，少数也可来源于生殖系统的恶性肿瘤、恶性黑色素瘤、骨及软骨恶性肿瘤等。

[临床表现]

多数有原发灶的临床表现。

[影像学表现]

1.超声表现：

肿块边界尚可辨认，但多不规则，内部回声分布不均匀。可为低回声或强回声，病变区也可呈“牛眼状”。

2.CT表现：比较复杂。

①多数病例脾脏增大。

②内有多发或单发圆形低密度区，多数境界清楚，增强扫描更明显。

③有的转移瘤可相互融合，此时境界不清楚。

④更有个别的转移瘤表现为囊性水样密度。

⑤可见腹膜（腹水或结节块阴影）、肝及其他脏器有转移灶。

[鉴别诊断]

多发的转移瘤应与脾淋巴瘤鉴别，前者多发生于恶性肿瘤广泛转移的晚期，在鉴别方面可以参考。