脾囊性病变
[病因病理]
可分三类：①真性脾囊肿：其内衬以内皮细胞，系先天性囊肿。②假性脾囊肿：囊壁无内皮细胞被覆，多数由于外伤脾内血肿、梗死或脓肿吸收所致，多见，占脾囊肿的80%左右。③脾包虫囊肿：常与肝或肺包虫囊肿同时存在，多见于牧区。
[临床表现]
多不引起症状，但囊肿较大时可表现为腹痛和腹部包块。
[影像学表现]
1.超声表现：
脾实质内显示圆形或椭圆形无回声区，边缘清晰，囊壁光滑，后壁后方出现增强效应。
2.CT表现：
①平扫时可见脾内有水样密度的圆形或椭圆形的低密度区，境界清楚，有时可多发，囊壁有时有钙化。
②先天性囊肿壁很薄，外形规则，假性囊肿囊壁可稍厚，稍不规则。
③脾包虫囊肿往往使脾增大，囊腔内容物虽也为液体，然CT值较前两种囊肿稍高，可能有钙化，也可见到有内囊分离脱落漂浮于囊内呈飘带状阴影，同时也可能见到子囊存在。
④增强扫描后在先天性囊肿及假性囊肿本身不增强，有包虫性囊肿也不增强，但当有脱落的内囊及子囊存在时，则有囊壁增强现象。
[鉴别诊断]
需与脾脓肿、脾结核鉴别。